概述：
肺炎衣原体(TWAR株)(1965年台湾分离株TW-183和1983年华盛顿分离株AR-39)是目前临床上最常引起呼吸道
感染的一种衣原体种，目前仅有一种血清型，属严格的人类病原体，不存在动物中间宿主。
肺炎衣原体肺炎(chlamydia pneumonia)是由肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae)引起的急性肺部炎症，常累及上下呼吸道，可引起咽炎、喉炎、扁桃体炎，鼻窦炎、支气管炎和肺炎。常在聚居场所的人群中流行，如军队、学校、家庭， 通常感染所有的家庭成员，但3岁以下的儿童患病较少。
衣原体属包括4个衣原体种，即沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体、肺炎衣原体和牛衣原体。衣原体是革兰染色阴性、严格细胞内寄生的病原体，细胞浆寄生并形成包涵体。不同于病毒的是，它同时具有DNA和RNA及革兰阴性细菌类似的细胞壁。沙眼衣原体可引起沙眼及泌尿生殖系统感染，肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体主要引起各种呼吸系统感染，牛衣原体对人类不致病。
直至21世纪80年代末，人们才认识到肺炎衣原体是一种重要的呼吸道感染病原体，肺炎衣原体肚 鹦鹉热衣原体更为常见。血清流行病调查显示，人类肺炎衣原体感染是世界性的，与人口密度呈正相关。儿童感染率在20％左右，随年龄增长感染率上升，青壮年可达50％～60％，老年达70％～80％。
肺炎衣原体传染途径可能是在人与人之间通过呼吸产生的气溶胶传播。因此，家庭、学校、军队以及其他人口集中的区域可存在小范围的流行。有报道，肺炎衣原体的感染还可能与哮喘、冠心病及动脉粥样硬化的发病、慢性阻塞性肺疾病的急性发作和恶化有关。
目前，肺炎衣原体已是继肺炎链球菌和流感嗜血杆菌之后引起CAP的主要病原体。该病原体可见于5％～10％患社区获得性肺炎的老年人，且症状严重，需住院治疗。该病原体亦可见于5％～10％的医院获得性肺炎，但对其流行病学了解甚少。
诊断思路
(1)潜伏期15～23天，肺炎衣原体引起的临床表现与肺炎支原体相似，包括咽炎、支气管炎和肺炎，主要发生于较大儿童和青年人。
(2)多数表现为咽痛、发热、咳嗽，尤其咽喉痛明显，但不严重，有自限性。受累的肺叶部位可听到湿哕音。老年肺炎衣原体肺炎病人症状可能较为严重，有时甚至是致死性的，尤其是在合并细菌性感染或存在慢性阻塞性肺疾病等基础疾病时。
(3)复发较为常见，尤其抗生素治疗不充分时。
(4)肺外表现相对较少。
(5)胸部X线片表现为肺部炎症，常呈弥散性支气管肺炎或问质性肺炎表现。
(6)微量免疫荧光试验(MIF)是目前国际上标准的且最常用的衣原体血清学诊断方法，特异性抗体IgM≥1：32或IgG≥1：512或升高4倍以上。
(7)PCR技术检测血清或痰液中衣原体DNA对早期快速诊断有重要意义，但需注意质量控制。
(8)从临床标本中分离培养出肺炎衣原体可获得可靠的诊断，但培养需时较长，检出率较低。
