概述：胃憩室(gastric diverticulum)是指胃壁的局限性袋状扩张或囊样突出。在钡餐造影中检出率0.04%ｖ0.1%，胃镜检出率0.03%ｖ0.3%。绝大部分为单发。胃憩室按病因分类，可分为先天性及继发性、内压性及牵引性；按病理分类，可分为真性及假性。
    胃憩室(Gastric diverticulum)比较罕见，女性多见，分为真性、获得性和假性3种，大多为单个。

临床表现：大多数患者无症状，仅在做胃部钡餐检查或做胃镜时发现，部分胃憩室的病人又可同时合并其他胃肠道病变，因而有症状也不一定是由胃憩室引起。有症状者主要表现为上腹剑下钝痛、钝痛，卧位加重，立位或坐位减轻为本病特点。症状的产生可能由于食物进入憩室内使其膨胀所致，当某种体位有利于憩室排空时，疼痛可缓解。也有人认为症状产生是由于食物或胃液潴留在憩室腔内引起憩室炎症所致，故憩室口小的比大的易发生症状。有时症状类似溃疡病或胆囊疾病。

实验室检查：活组织病理检查有助于鉴别真性、假性憩室。

其他辅助检查：
1.X线检查 胃憩室主要依靠X线钡剂造影检查时发现，若憩室过小或检查时不够仔细，容易漏掉。采取仰卧右前斜位进行检查，钡剂易集中于胃底，同时可避免憩室阴影与胃底重叠，易于发现。贲门区的真性憩室有特征性的X线钡剂造影所见：憩室多呈囊状，直径3ｖ4cm，边缘光滑，突出于胃外，有一窄长的颈与胃相连。立位检查时，憩室内可出现液面。多数病例可见黏膜皱襞自胃部经过颈部进入憩室内。在个别病例可见憩室内有溃疡或黏膜的其他改变。憩室内的钡剂排空较慢，当胃将钡剂排空后，可仍有钡剂停留在憩室内。
胃底憩室呈囊状。有窄颈，并有胃黏膜伸入憩室内等特点，易与胃底小弯溃疡相鉴别。但在胃小弯或幽门前区的憩室常有异位胰腺组织而使憩室内的黏膜不规则，易误认为肿瘤。需结合胃镜检查确诊。
2.胃镜检查 纤维胃镜检查对诊断胃憩室有一定的帮助。胃镜所见，憩室入口呈圆形，边缘规则清楚，周围黏膜完全正常而无浸润现象。并可见黏膜皱襞直接进入囊内，并可在憩室口处看到有规律性的收缩。口的大小可以改变，甚至有时将口完全封闭。憩室内黏膜一般正常，有时有发炎及溃疡形成。

【预后】

   
    一、进食后上腹部有不适和疼痛，有时呕吐，偶有出血。
   
    二、钡餐检查、胃镜检查或手术证实。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准 经治疗后症状、体征消失，无并发症。
   
    二、好转标准 经治疗后，症状减轻，有并发症需进一步处理。

临床疾病——诊断与疗效判断标准

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