胃空肠吻合术后输入袢扩张及内容物潴留造成一系列症状。
病史提问: ①急性空肠输入袢梗阻:突然上腹输入袢梗阻:上腹压痛,能触及可疑包块或扩张肠袢,随后脉率增块,呕吐 呕吐是临床常见症状。呕吐的前驱感觉,也可单独出现。表现上腹部特殊不适感,常伴有呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物,通过食管逆流出口腔的一种复杂的呕吐可将有害物质从胃排出,人而起保护作用,但持久而剧烈的呕吐,可引起技水、电解质紊乱、代谢性碱中毒及营养不良,时甚至发生食管贲门黏膜撕裂伤山(MallmpWiess综合征)并发症。 腹痛 腹痛为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。
【病因】多与输入祥低张,过长扭结或输出袢梗阻有关,造成十二指肠排空受阻。
腹平片可见右上腹部扩张肠袢,并有巨型液平面。钡餐检查可证明十二指肠和输入袢空肠呈巨型扩张。
注意与胃肠其他疾病相鉴别,如:胃炎,消化性溃疡,餐后综合症等。
急性空肠输入袢梗阻:应及时手术,解除梗阻,行输入、输入袢空肠间侧侧吻合术。慢性输入袢综合征:梗阻不严重,可经调节体位(取右侧俯卧位),应用消炎,消肿药物,使症状缓解。彻底治疗仍需择期手术。
本病继发于胃空肠吻合术后,多并发胃或空肠疾病,急性腹膜炎,肠梗阻,休克等。
【预后】本病的预防主要是在胃空肠吻合术的时,注意手术的细节问题,如输入袢和手术缝合部位的粘连。
消化性溃疡 | 胃炎 | 休克
上海医师在线信息技术有限公司 版权所有 © 沪ICP备12005625号-1