发病机制:
鼠咬热的确切发病机制迄今未完全明了。一般认为小螺旋体从
咬伤部位侵入人体,沿受伤局部的淋巴管进入附近的
淋巴结,并在该处生长繁殖,引起淋巴管炎和
淋巴结炎,随后反复侵入血液形成菌血症,引起临床急性发作,由于病菌周期性入血,常产生周期性
发热,导致临床间歇性反复发作。
【病因】
病因:小螺菌
鼠咬热(spirillary rat-bite fever)由
小螺菌感染引起。现代医学对该病的认识始于1831年。1839年由Elives报告3l例,1887年Carter在印度家鼠血中首先发现了小螺菌病原体。1925年日本二木等人从该病患者局部肿大的
淋巴结中亦发现此菌,分泌物注射大鼠致其发病,曾命名为
鼠咬热钩端螺旋体(Leptospiral morsus-muris)。
此菌为一种棒状而僵硬的螺旋形微生物,无荚膜及芽孢,革兰染色阴性,菌体长约3v6δm,宽0.2v0.6δm,多数具有两三个粗而规则的回旋,亦可达4v5个回旋,一端或两端有鞭毛,暗
视野下见运动迅速,可循其长轴旋转,亦可通过鞭毛前后穿行。小螺菌为需氧菌,目前人工培养尚未成功。实验室常以鼠类腹腔接种方法分离此菌。小螺菌外界抵抗力较弱,对酸敏感,55? 30min即被杀死。