概述:
回归热(relapsing fever)系多种
回归热螺旋体所引起的一种急性传染病。其临床特点是阵发性高热伴全身
疼痛,肝、
脾大,严重者可出现
黄疸与
出血现象。
发热期与间歇期交替出现,寒热往来回归,故称
回归热。依传播媒介的不同本病分为两大类,即虱传
回归热(流行性
回归热)及蜱传
回归热(地方性
回归热)。
回归热(relapsing fever)是由回归热螺旋体(Borrelia recurrentis)引起的急性虫媒传染病。其临床特点是阵发性高热伴全身疼痛,肝脾大,重症有黄疸和出血倾向,短期热退呈无热间歇,数日后又反复发热,发热期与间歇期交替反复出现,故称回归热。根据传播媒介昆虫的不同,又分为虱传(流行性) 回归热及蜱传(地方性) 回归热。在我国流行的回归热主要是虱传型。
病原学
回归热螺旋体为疏螺旋体属,以虱为传播媒介的包柔螺旋体仅有一种,为回归热包柔螺旋体。以蜱为传播媒介的包柔螺旋体有10余种,如非洲的杜通包柔螺旋体(B.duttomi),中、南美洲的委内瑞拉包柔螺旋体(B.venezuetensis),非美洲的赫姆斯包柔螺旋体(B.hermsis),亚洲和中国为波斯包柔螺旋体(B.persica)及拉迪什夫包柔螺旋体(B.tatyshevi)等。两种回归热的包柔螺旋体,在形态上难于区分,呈纤细的疏螺旋体,两端尖锐。长约5~20μm, 宽0.2~0.5μm,有3~10个粗而不规则的螺旋。暗视野中可见弯曲、旋转的螺旋活动。在电镜下其由柱形菌体、轴缘和外膜三部分组成。回归热包柔螺旋体革兰染色阴性,吉姆萨染色呈紫红色,较红细胞着色略深。回归热包柔螺旋体在普通培养基上不能生长,须用含有血液、腹水或组织(兔肾)碎片的培养基,微需氧环境,37℃ ,2~3天即螺旋体可生长繁殖,但不易传代保存。在鸡胚绒毛尿囊膜上生长良好。
回归热包柔螺旋体具内毒素样活性。其最大的特点是体表抗原极易变异。回归热包柔螺旋体对低温抵抗力较强。在离体组织中,0~8℃环境下存活7天;在凝血块中0℃至少可存活100天。但对热、干燥和一般消毒剂均敏感。在56℃时30min即可杀灭。
回归热(relapsingfever)是由回归热螺旋体引起的急性虫媒传染病,其临床特点为阵发性高热,伴全身疼痛、肝脾肿大,严重者可出现黄疸与出血现象。发热期与间歇期交替出现,寒热往来,故称回归热。依传播媒介的不同本病分为两大类,即虱传回归热(流行性回归热)及蜱传回归热(地方性回归热)。在我国流行的回归热主要是虱传型。