郁证是由于情志不舒，气机郁滞所引起的一类病证。临床表现为心情抑郁、情绪不宁，胸胁胀痛，或易怒善哭，以及咽中有异物梗阻、失眠等各种复杂症状。西医中的神经衰弱、癔病、精神抑郁证及更年期综合症等，有以上表现者，可参照本证辨证论治。

临床表现为心情抑郁、情绪不宁，胸胁抑郁证及更年期综合症等。
【相关症状】
抑郁 是以情感低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退，以及思维、认知功能迟缓等为主要特征的一类情感障碍。
易哭 哭 ，人类生理情绪的表露，又是表达人类感情的一种方式。常常有人受了某种委屈，表现为悲诉状呜咽;有人因易哭多见于小孩。
胁部肿胀 胁----体表部位----非功能所示，非肿胀系胁部由于发炎或淤血充血而体积增大。 感染或感染，医学教育网搜集整理引起蜂窝组织炎并致坏死。
咽部有异物感 咽部异物感不是独特的病，而是一些症状的组合。它包括阻塞感、压迫感、贴叶感、狭窄感、干燥感、灼热、瘙痒、蚁行感或其他不适感。其病因繁多，有时相当复杂，有器质性也有功能性。功能性者也称之为咽异感症、喉异感症、梅核气、咽神经官能症、癔球等。
情绪起伏大 当你的情绪或者心理在短时间内很容易就大起大落的话，那么你可能患上了“情绪病”，这是心理不健康的一种症状。很多人对情绪病并不重视，认为只是一种心理波动而已，但是如果这个时候不加以治疗的话，那么就将导致更严重的心理疾病出现，甚至对生命安全造成伤害。
胸闷憋气 胸闷憋气的原因比较多，它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一，最常见的是由于心脏和肺部的疾病造成的。

【病因】
主要与情志内伤和脏气素弱有关。情志不遂，肝失疏泄，气机不畅，肝气郁结，而成气郁;气郁日久化火，则肝火上炎，而成火郁;思虑过度，精神紧张，或肝郁横犯脾土，使脾失健运，水湿停聚，而成痰郁;情志过极，损伤心神，心神失守，而成精神惑乱;病变日久，损及肝肾心脾，使心脾两虚，或肝肾不足，心失所养;总之，当肝失疏泄，脾失健运，脏腑阴阳气血失调，而使心神失养或被扰，气机运行失畅，均可出现郁证。

1.以忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛为主要临床表现，或有易怒易哭，或有咽中如有炙脔，吞之不下，咯之不出的特殊症状。
2.患者大多数有忧愁，焦虑、悲哀、恐惧、愤懑等情志内伤的病史。并且郁证病情的反复常与情志因素密切相关。
3.多发于青中年女性。无其它病证的症状及体征。

1.郁证梅核气与虚火郁证梅核气与噎膈
梅核气应当与噎膈相鉴别。梅核气的诊断要点如上所述。噎膈多见于中老年人，男性居多，梗塞的感觉主要在胸骨后的部位，吞咽因难的程度日渐加重，作食管检查常有异常发现。
3.郁证脏躁与癫证
脏躁多发于青中年妇女，在精神因素的刺激下呈间歇性发作，在不发作时可如常人。而癫证则多发于青壮年，男女发病率无显著差别，病程迁延，心神失常的症状极少自行缓解。

【中医治疗方案】
辨证论治
肝气郁结型
【证见】 精神抑郁，善叹息，嗳气，胸胁胀痛，腹胀纳呆。苔薄白，脉弦。
【治法】 疏肝理气解郁。
【方药】
1.主方逍遥散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减
处方：柴胡12克，当归10克，白芍12克，茯苓10克，白术10克，佛手9克，郁金10克，枳壳10克，甘草6克。水煎服。
若肝郁化火者，可加牡丹皮10克、栀子10克、龙胆草6克。
2.中成药治法】 化痰利气解郁。
【方药】
1.主方半夏厚朴汤(张仲景《金匮要略》)加减
处方：法半夏12克，厚朴lO克，苏叶9克，茯苓12克，柴胡10克，枳壳6克，香附9克，生姜6克。水煎服。
若痰郁化热者，加治法】 养心安神。
【方药】
1.主方甘麦大枣汤(张仲景《金匮要略》)加味
处方：浮小麦30克，甘草10克，大枣15克，茯神12克，熟枣仁15克，合欢花12克。水煎服。
2.中成药治法】 健脾养心，益气养血。
【方药】
1.主方归脾汤(严用和《济生方》)加减
处方：黄芪20克，党参18克，白术12克，茯神12克，治法】 滋阴清热，安神。
【方药】
1.主方滋水清肝饮(高鼓峰《医宗已任篇》)加减
处方：山茱萸12克，生地黄15克，山药15克，茯苓10克，牡丹皮9克，白芍12克，栀子9克，黄柏6克，熟枣仁15克，珍珠母30克。水煎服。
2.中成药黄芩、牡丹皮、生地黄各10克，黄连、阿胶各6克。水煎服。

心烦易怒，精神不振，虚烦不寐，神疲乏力等。

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｜  失眠  ｜胁部肿胀  ｜情绪起伏大  ｜喜怒无常  ｜胸闷憋气  ｜咽部有异物感  ｜抑郁  ｜易哭  ｜