概述：链球菌坏死是由?-溶血性链球菌(?-hemolytic streptococcus) 感染所致的、以 皮肤片状坏死为主要特征的一种急性化脓性疾病，故又称急性链球菌性 皮肤坏死。?-溶血性链球菌具有极强的致病性，其在培养基中能产生溶血素，使菌落周围出现宽而透明的溶血环。侵袭人体可迅速破坏局部组织，向四周扩散。进入血液则可导致溶血反应。     本病初起以局部 皮肤的红、肿、痛为主要表现，极似 丹毒，又有坏死性 丹毒、医院坏死之称。可发生于四肢创伤之后，亦可无明显的外伤史。青霉素问世后，本病已罕见。

临床表现：
1.畏寒、畏寒、发热，脉细速和疲倦感染局部的感染不累及感染在坏死的皮下迅速蔓延，致筋膜间压力迅速增高，疼痛加剧。

实验室检查：
1.外周血象
(1)白细胞计数：升高，常＞10×10⁹/L。
(2)白细胞分类计数：白细胞计数升高常伴有中性粒细胞升高。
2.细菌学鉴定
(1)涂片镜检：取病灶分泌物涂片，经革兰氏染色后镜检，符合链球菌的形态特点。
(2)分泌物培养：取病灶分泌物接种于血平板上，分别做需氧及厌氧培养。有助于鉴别是?-型溶血性链球菌或肺炎链球菌。
(3)血液细菌培养：用硫酸镁肉汤培养液，呈沉淀生长，且有自下而上的溶血者为?-溶血性链球菌
3.糖类分解试验 能分解蕈糖者，对明确人类溶血性链球菌有意义。
4.菌种鉴定试验 有助于鉴别链球菌的类型
(1)马尿酸钠水解试验：有色三苯甲酸铁沉淀生成者，为?­?溶血性链球菌。
(2)牛乳美蓝试验：美蓝还原为美白者为粪链球菌和乳链球菌。

其他辅助检查：B型超声：有助于了解皮下组织侵害范围，帮助鉴别梭菌性肌坏死。

【预后】

败血症 ｜  肺炎 ｜  发热

｜  氨苄西林  ｜磺胺  ｜万古霉素  ｜

｜  白细胞分类计数  ｜

｜  坏死性筋膜炎  ｜肌肉坏死  ｜