颅底骨折是由于多种原因造成颅底几处薄弱的区域发生的骨折。
    颅底骨折(fracture ofskull base)大多由颅盖骨折延伸而来，少数可因头部挤压伤所致。多为线形骨折，可分为前、中、后颅窝骨折。

1.颅前窝骨折:常累及额骨眶板和筛骨，引起的骨折处脑膜破裂时，脑脊液可经额窦或筛窦由前鼻孔流出，成为骨折可引起嗅神经和骨折:常累及颞骨岩部，脑膜和骨膜均破裂时，脑脊液经中耳由鼓膜裂孔流出形成脑脊液骨折累及蝶骨和颞骨内侧可伤及脑垂体和第
    Ⅱ、
    Ⅲ、
    Ⅳ、
    Ⅴ及
    Ⅵ颅神经。如果伤及颈内动脉海绵窦段可形成骨折:骨折累及颞骨岩部后外侧时，多在伤后2～3日出现乳突部皮下骨折累及枕骨基底部时可在伤后数小时出现枕下部骨折累及枕大孔或岩骨尖后缘，尚可出现个别或全部后组颅神经(即
    Ⅸ～
    Ⅻ颅神经)受累的症状，如骨折 线状骨折是指骨折线的形态而言，一般没有移位，属于比较轻微的骨折。常见的线状骨折为颅盖骨线状骨折，是颅盖骨在工、矿伤等外力作用下发生的头痛，则为不祥之兆。应取外耳道或中耳内可疑的组织做病理检查，以确定诊断和治疗措施。
眶周青紫 眶周青紫，形似熊猫眼，即眶周血肿，紫黑色的眼晕。可由多种疾病造成的。

【病因】
1.颅盖骨折延伸而来。
2.暴力作用于附近的颅底平面。
3.头部挤压伤，暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。
4.个别情况下，垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时，臀部着地。

颅骨X线平片检查仅30～50％能显示骨折线，必要时行颅基位片，断层摄片或CT扫描等检查。

与各种脑外伤加以鉴别。

这类骨折多数无需特殊治疗，而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤。耳鼻出血和脑脊液漏，不可堵塞或冲洗，以免引起颅内感染。多数脑脊液漏能在两周左右自行停止。持续四周以上或伴颅内积气经久不消时，应及时手术，进行脑脊液瘘修补，封闭瘘口。对碎骨片压迫引起的视神经或面神经损伤，应尽早手术去除骨片。伴脑脊液漏的颅底骨折属于开放伤，均需给予抗生素治疗。

1.颅前窝骨折伴有骨折病人可有第5、6、7或8对颅神经的损伤;而纵形骨折则往往造成传导性耳聋;皆可造成脑脊液鼻漏和鼓室积血。

【预后】

    一、颅底骨折绝大部分不需手术，伤后一周内漏口常能自行愈合，请您不必担心。但也不可因症状轻微而疏忽大意，如有不适请及时告知医护人员。总之，保持良好的心情是您早日康复的重要保障。
1、请进高热量、高蛋白、丰富维生素、清淡易消化的软食，宜少量多餐，勿暴饮暴食。
2、禁食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物。
3、勿饮浓茶、咖啡、可乐等兴奋大脑的饮料。
4、当您自觉抬高头部或端坐时头痛加重，请及时补充大量的白开水，大于2000ml/日。

    二、出院保健：
1、颅骨的愈合多属纤维性愈合，线形头痛、头晕为宜。
6、请注意保护您的头部，避免外力的碰撞。
7、如有剧烈头痛、眩晕、呕血等不适请及时到医院就诊。
8、请遵医嘱服药，勿自行停药或擅自减量。

   
    一、颅底骨折的诊断主要依据临床表现(迟发性瘀斑、颅底骨折有诊断意义，通过对窗宽和宽距的调节常能显示颅底骨折眶周及眼球结膜下迟发性皮下瘀斑(熊猫眼)、鼻孔流血或血性脑脊液，可伴嗅神经、颅底骨折可出现颅底骨折表现为乳突处迟发性瘀斑(Battle征)，有时合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经等损伤。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准 脑脊液漏已愈，无脑脊液漏已愈，无颅内感染征象，部分存留骨折引起的并发症和后遗症。

临床疾病——诊断与疗效判断标准

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