*仅供医学专业人士阅读参考一波三折的诊断过程，全都是坑啊！ 典型的心梗放射痛，真的是急性心梗？45岁男性患者，姓罗。罗先生2年前因为有胸痛、胸闷，在当地医院被诊断为冠心病，后来有长期吃阿司匹林等药物。同时有高血压，有吃降压药（具体不详），但没有坚持吃，吃吃停停。在家也不怎么测量血压。这天傍晚，刚吃完饭，罗先生又出现胸痛，而且感到喘憋，在家舌下含服了硝酸甘油，并无改善，而且有越来越严重的趋势，额头上都冒冷汗了，妻子赶紧开车送来急诊科。...

今 日 练 习下列细胞中，能分泌降钙素的是A. 甲状腺滤泡细胞B. 甲状旁腺细胞C. 腺垂体细胞D. 神经垂体细胞E. 甲状腺滤泡旁细胞答案点击下方空白处获得答案E 策划排版 | 戴冬君投稿 | daidongjun@dxy.cn题目来源 | 丁香医考

*仅供医学专业人士阅读参考揭秘TSH出现波动的各种因素。对于部分诊断为甲状腺功能减退或甲状腺术后需要进行促甲状腺素（TSH）抑制治疗的甲状腺患者，在长期服用左甲状腺素的同时，免不了经常需要进行甲功检测。相信有很多甲状腺患者，尤其是刚刚开始琢磨甲功报告单的甲状腺患者，看见上上下下的箭头翻滚就直接不安了。  尤其是TSH指标，比如下面这张甲状腺患者的甲功报告单，连续三个月，愣有坐过山车的感觉……...

作者简介个人简介徐桂兴，男，38岁；神经外科；医学博士，硕士研究生导师；中山大学附属第一医院。学术任职：国家“卫健委”脑损伤质控中心-技术工作委员会委员。专业 主要从事颅内良性肿瘤和颅脑损伤的临床诊治和基础研究；神经重症患者的归转评估；脑死亡判定。主要成绩2014年，获美国-“WTC”-优秀青年研究者奖（全球共43位）；2015年，博士毕业于中山大学；2015年，获国家“卫健委”颁发的“脑死亡”判定资质；...

点击上方"中国实用儿科杂志"关注我们党为人民谋健康的100年·专题笔谈│从内分泌激素角度审视身材矮小的评估奚　立，罗飞宏中国实用儿科杂志  2021 Vol.36（8）：581-585摘要身材矮小以及身高生长不足问题越来越被社会、家长及广大儿科医师关注，改善身高的需求也越来越多，其最大的挑战是如何正确选择适宜的方法以鉴别正常变异与异常生长，明确矮小原因选择正确的干预手段。该文从内分泌激素角度对身材矮小问题进行了介绍。...

DAY 599答案点击下方空白处获得答案A垂体后叶素可收缩内脏血管,从而减少门静脉血量,减低门静脉压。

今 日 练 习甲状旁腺素对血钙的调节主要是通过A. 肠和胃B. 肝和胆C. 胰和胆D. 骨和肾E. 垂体答案点击下方空白处获得答案D 策划排版 | 戴冬君投稿 | daidongjun@dxy.cn题目来源 | 丁香医考

南昌大学第一附属医院神经外科的洪涛教授等通过解剖CS周围的神经血管结构，从经鼻入路和经颅入路定义CS后部区域的解剖边界，采用“两点一线”法将手术途径分为“内侧入路”和“外侧入路”两种。结果发表于2020年10月《Neurosurgical Review》在线。——摘自文章章节长按识别二维码查看原文【Ref: Wu X, et al. Neurosurg Rev. 2021 Aug;44(4):2229-2237. doi: 10.1007/s10143-020-01404-1. Epub 2020 Oct 2.】...

最新共识神外世界中国肢端肥大症诊治共识（2021版）制定者：中国垂体腺瘤协作组出处：  [J] . 中华医学杂志, 2021, 101(27) : 2115-2126. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20210106-00022.通讯作者： 王任直、王海军摘要：《中国肢端肥大症诊治共识（2021 版） 》是对2013版指南的修订，结合国内外垂体腺瘤研究进展、肢大诊治的循证证据和我国国情，制定的肢端肥大症诊断、治疗和随诊的规范流程，提出早期筛查、倡导肢大并发症的规范诊治和长期随访，强化对肢大患者多学科合作诊疗（MDT）模式及个体化诊治的理念。经20余年的实践提高，一些垂体腺瘤治疗中心的MDT团队已经进一步建设为垂体瘤卓越诊疗中心（Pituitary tumor centers of excellence，PTCOE），PTCOE除了为患者提供高质量诊疗服务外，还具备医师培训、患者教育和科学研究的责任和能力。...

*仅供医学专业人士参考阅读非常详细，值得收藏！先来看一看数据：成年人脑，每分钟约需50～60ml氧、75～100mg葡萄糖，才能维持其正常功能活动，为了维持这种不间断的需要，每分钟约有750～1000ml含氧、含葡萄糖的血流经脑，才能提供维持正常功能活动所需能量。以24小时计算，流经脑的血约为1727L，氧化分解的葡萄糖约144g，消耗的氧约为71L。脑血液供应停止6~8秒后，脑灰质组织内即无任何氧分子，并迅即在10~20秒之间出现脑电图异常和意识障碍。动脉血流中断10~30秒，神经细胞就会受到损害，但尚可恢复。血液供应停止3~4分钟后脑组织内游离葡萄糖均消耗殆尽。若血流中断3~5分钟，神经细胞往往会受到严重损害，较难恢复正常。血液供应停止5分钟后脑神经元开始完全依靠蛋白质分解来维持能量代谢，但仍可能存活达30分钟。若血流中断30分钟之久，神经细胞就会发生严重破坏，功能丧失，如果血流受阻并非完全中断，神经细胞的功能可逐渐丧失，并且可存活达6~8小时，偶可长达48小时。...