由"医学界"创办的第四届价值医疗泰山奖——诊疗方案奖正在提名你心目中的获奖者是谁？点击本文左下角阅读原文开始提名那么，该奖项是何定义？应该提名哪些人呢？“价值医疗泰山奖”是由“医学界”于2019年设立，其命名取自“健康所系、性命相托，医者责任、重于泰山”，同时也取“泰山石敢当”之意，突出一种中国医者的“担当”、“勇毅”、“开拓”精神。其中诊疗方案奖面向由中国专家主导的中国（含大陆、香港、澳门、台湾地区）...

患者基本情况现病史：患者，男性，68 岁，因「胸痛 8 小时余」急诊入院。胸痛程度剧烈，呈持续性，放射至肩背部，伴胸闷、心悸、气促、大汗淋漓，当地医院心电图提示「急性下壁心肌梗死」，予「双抗」负荷量口服，拟行冠脉血运重建，呼 120 送至我院就诊。既往史、个人史：下肢静脉血栓、肺栓塞病史，服用「华法林」治疗 1 年；有心包积液病史；高脂血症病史，长期应用「他汀类药物」；有乙肝表面抗原携带史。吸烟 40 余年，1~2 包/天。...

深夜，急诊室，灯火通明。秦主任进来告诉我，五个小时前，送到心内科的那个心梗的病人死了，才三十七岁，老婆还怀着孕，哎，真是太可惜了！对于那个病人，我当然是有印象的，其实胸痛已经整整三天了，但他一直没有重视，来的时候他还告诉我，前几天不小心摔倒了，胸口刚好撞在了板凳上，当时没有去医院检查，不会是肋骨断了吧？检查之后我告诉他，你的肋骨没断，但是情况更糟糕，是急性心肌梗死，需要立刻住院治疗。从确诊急性心肌梗死的那一刻开始，接力抢救就展开了，没有人知道五个小时里，医务人员做了多大的努力，遗憾的是，没有一个完美的结局。...

阳了，很多人会有发热的情况，在很多人看来，发热代表免疫力差，发热久了容易把脑子烧坏，其实这些都是不科学的认知。病毒攻击人体后，我们的免疫系统会发挥作用，为了更好地对抗病毒，免疫系统会使用热武器，身体里的白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子会分泌更多，这些细胞因子就是热武器，会向大脑发出信号，导致体温升高。所以，发热其实是免疫系统作用的结果，发热，既不代表免疫力低，只要没有高热惊厥，也不会烧坏脑子。也有很多人感染了新冠后没有发热，这部分人会特别高兴，因为人是恒温动物，温度的恒定让我们主观感受很舒适，如果发热，就会感到特别难受。...

冬春季节，凌晨四五点钟，或者气温突变、忽冷忽热，是心肌梗死发生率最高的时候。主要原因是寒冷刺激导致了机体交感神经兴奋、血管痉挛，从而诱发了心肌梗死。今年冬天，除了新冠，大家一定不要忽略同样值得我们关注的心肌梗死。什么是心肌梗死？和冠心病、心绞痛有什么关系？首先，我们来解释一下冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，这里边有两个概念要搞清楚，一个是冠状动脉，一个是粥样硬化。冠状动脉是一条分布在心脏表面，供应心脏本身血液的血管...

杭州29岁男子小虎（化名）阳了以后连续一周感觉到胸闷气急由于害怕自己出现肺部感染主动进了医院结果救了自己一命！医生检查后感叹：再晚一步可能就心脏骤停！29岁小伙阳了以为肺部感染一查是急性心梗小虎自诩是单位的“领头阳”，阳了之后就一直居家休息，经历过高烧、全身痛之后，小虎一直隐隐觉得胸闷、胸痛。但因为胃口很好，也没再发烧，小虎也就没有放在心上，认为多躺几天就好。然而，小虎在家躺吃了一周后，胸闷、胸痛的症状并没有好转，并且还出现了气急的症状...

点击上方“全科学苑”→点击右上角“…”→点选“设为星标★”，以后浏览更方便啦急性胸痛的病因多种多样，其中最常见也是临床医生最熟悉的就是心肌缺血了。心肌缺血导致的胸痛通常是一种感官上的不适，如胸闷或压榨感，可能有烧灼感和酸痛等。一些患者否认疼痛，但可能表现为呼吸困难或模糊的焦虑感。其实，引起胸痛的原因远远不止心肌缺血，今天我们就来看看除了心肌缺血，还有哪些常见的导致急性胸痛的疾病！表 急性胸部不适主要原因的临床特点...

男性，50 岁，2022-11-05 入院主诉：间断胸闷胸痛 1 年，加重 1 月。现病史：患者于 1 年前无明显诱因出现发作性胸闷胸痛，位于心前区，呈闷痛感，伴大汗、疲劳乏力、心慌心悸、憋喘、呼吸困难，不伴黑蒙晕厥、恶心呕吐、咳嗽咳痰咯血，活动后加重，持续 5 分钟左右，休息或服用「速效救心丸」可缓解。1 月前，患者于值班 24 小时后再发胸闷胸痛，性质同前，程度更加剧烈，于当地医院就诊，诊断为「急性心肌梗死」，行 CAG 检查示：LCX 远端闭塞，植入 1 枚支架；LAD 闭塞，未处理。后续规律服药，仍有发作性胸闷症状，遂来我院就诊。...

*仅供医学专业人士阅读参考心绞痛、心梗都不是？这个案例是不大不小的误诊，虽然没有造成严重的后果，但是却让经管医生多少有点尴尬。对刚刚拿“胸痛手机”的“小白脸医生”来说，每次“胸痛手机”一响，给人一种“报警”的感觉，心率最起码上升到120次/分或偶尔有早搏，对我来说更是那样，半夜3点左右“魔鬼”手机响了，对方是急诊科医师，说有个胸痛的患者，过来会诊一下，我5分钟内到急诊科了。这次故事的主人公是56岁女性，既往有高血压、糖尿病、慢性肾脏病病史。3天前因儿子去世后情绪激动出现...

----------------好文推荐突如其来的胸痛，到底是不是心梗？突发心梗如何急救？这些先兆要当心！27岁就心梗！为什么越来越多的年轻人出现问题？胸痛不只是冠心病的症状，判断错误会导致严重后果！心肌梗死、心绞痛都跟它有关，慢性冠状动脉疾病是什么？为自己，为父母，学知识看猫大夫转给你关心的人