笔者近期碰到一例骑电瓶车时摔倒致皮肤多处擦伤的案例，想借此总结分享一下外伤后修复疤痕的相关案例及知识。患者在医院住院 2 天，医生给患者采用 「 红药水+棉球+纱布包扎 」 的方法进行伤口处理。见下图。患者外伤时间是 2022-09-07，2022-09-10 经朋友介绍去当地的伤口护理门诊换药，通过采用新型敷料进行处理，最终伤口愈合达到了 「 伤后不留疤 」 的效果。下面，与大家分享该患者外伤后的三处皮肤擦伤伤口处理经过，其中面部伤口愈合时间为 2 天，手臂伤口愈合时间为 5 天，膝关节部位约时间为 15 天。患者和家属对换药过程及效果表示满意。...

感谢丁香园社区站友 @前进的妇产科小谢 分享的病例：患者：剖宫产术后一个月，横切口，下腹正中处瘢痕有渗液，长约 1 cm，深约 1 cm，到目前为止换了五次药了，历时约 10 天了，伤口有变浅，但是依旧没有完全愈合。治疗经过：第一次换药，消毒后，切口处放置纱布引流条。隔天返院第二次换药，引流条处有少量渗液，敷料内部纱布有渗液。觉得渗液挺少的，没有放置引流条。隔天返院第三次换药，皮肤表面长到一起，但内部有些许渗液，将渗液挤出，开放并清理伤口，见到一根线，予以拆除，放引流条。...

感谢丁香园社区达人 @TeacherT 提供的优质病例～可以说每一名外科医生都是从换药开始成长起来的，恰当的换药能够减轻患者的痛苦，不当的换药可能造成感染、创口不愈合等严重后果。对刚上路的年轻医生，换药时的一些突发状况往往让他们不知所措，丁香园社区达人就分享了这样一个关于换药的故事：患者：男， 70 岁。因「银屑病」入院，既往糖尿病足（具体不详）。入院治疗，第一次为患者换药时，一节坏死足趾自然脱落，掉在了治疗盘里......

2109-2022汪芳心语风雨过后总会有彩虹，阴霾过后总会有晴空。相信自己，就是相信未来。The moment很多高血压患者，无论是首次确诊，还是患病多年，总会因为这样那样的各种情况导致血压不能很好地控制，于是到医院来咨询：医生，好几天了，我在家量血压还是超过150/90 mmHg，虽然没有什么头昏眼花的症状，但我觉得应该再该降一降。怎么办呢？我是换药还是加量，还是加一种降压药？要回答好这个问题，需要让我们的患者朋友了解血压形成的机制和降血压的原理，而且不同的高血压患者采取的措施也不一样。...

来源：国家卫健委官网、陕西省卫健委官网、华商报网上很火的“护士上门”服务到底怎么样？你听说过护士到家服务吗？目前不少医院都开通了这项服务，为不方便到医院就诊的患者提供伤口换药、胃管护理、造口护理等服务，患者足不出户就能享受到专业的医疗服务，受到市民称赞。No.1体验：服务挺好就是有点贵，发票为啥显示长沙？最近，家住西安城北的王女士为妈妈约了一单术后换药服务，1名医护人员按照约定时间上门，整个过程专业周到，还对老人进行了开导和安慰，老太太很满意。...

01案例再现PICC 在临床上的应用越来越广泛，然而穿刺点渗血这一并发症总是不能完全被避免。最近我们科室一肿瘤患者在 PICC 置管术后穿刺点渗血有点多，前一天责任护士刚更换了敷贴，第二天上午查房时就发现内层敷料又被渗血浸透。见下图。该患者为老年女性，73 岁，因「结肠癌术后 1 年余，发现阴道出血 6 天」于 2022-07-13 入院。因治疗需要，2022-08-01 行 PICC 置管，2022-08-04 经 PICC 输注化疗药物。...

医脉通导读本项连续纳入近两百名更换抗精神病药患者的病历审查研究显示，无法耐受副作用占全部换药原因的45.7%，这一比例远高于疗效不佳所致换药（17.6%）。高泌乳素血症、食欲/体重增加、锥体外系反应是最常导致换药的副作用。五分之一的换药未得到充分的记录，如换药原因缺失。研究时段内，氯氮平及第二代抗精神病药长效针剂的处方净增十分有限。两者各自拥有其他药物难以替代的优势，但临床应用长期面临着诸多阻碍，值得重视。...

来源：六院药师临床常用的硝苯地平控释片有拜新同和欣然等，两种控释片的机制都是采用渗透泵的技术，也就是把药物封装在密闭的系统，然后在顶端打一个激光孔，药物密闭系统中还含有吸水后能够膨胀的物质。当口服了硝苯地平控释片后，吸水的膨胀层可以产生压力，把药物从激光打孔的小孔中缓慢的推出去，使药物在24小时内近似恒速释放，而且不受胃肠道蠕动和pH的影响，降压作用平稳。1.适应症为高血压、冠心病、慢性稳定性心绞痛（劳累性心绞痛）。...

作为一项侵入性操作，不管是 CVC 穿刺，还是 PICC 置管，都不可避免地存在穿刺点出血等并发症，若处理不当极易诱发其他并发症，严重者甚至需要拔管处理。最近我们遇到一 PICC 置管后穿刺点渗血的患者，一天之内因渗血不断换了两次敷贴，好在经过处理后渗血终于止住了。现将处理经过分享如下。案例再现基本资料：患者，女，64 岁。拟「左乳癌术后多发转移 rTxNxM1 Ⅳ期（脑、肝、淋巴结等），癌性疼痛，癫痫」入院。...

医脉通导读本项多中心随机双盲对照研究在两周内设置了两次随机化分组，尽可能排除了药物本身（而非换药操作）影响结果的可能性，在精神医学领域并不多见；多种数据分析手段得到了相似的发现，也提升了研究结果的置信度。总体而言，对于足量奥氮平或氨磺必利治疗2周后症状改善不显著的精神分裂症患者，相比于继续原药物治疗，及时换用另一种药物（氨磺必利或奥氮平）可显著提高8周后达到症状缓解标准的患者比例（68% vs. 46%; OR 3.01, p = .01）。...