清晨,一个体形偏胖的女孩被推进了急诊室。我看到她睡衣上沾着大片血迹,臀下的垫巾还在不断被浸透,估计出血量不少于 500 mL。窥阴器打开,先是一阵血块外涌,随后见大块妊娠物阻塞于宫颈口,宫颈已经被撑成了喇叭口形状。「根本不知道怀孕啊!她月经本来就三四个月来一次……」家属焦急地和我诉说着病史。谈话间,患者面色愈发苍白、逐渐烦躁不安,血压下降,心率升至 110 次/分以上。同时实验室检查结果提示患者凝血功能异常,血小板和纤维蛋白原下降明显,3P 试验阳性。我们立即在纠正休克的同时进行子宫动脉栓塞术,随后彻底清宫,大量坏死机化的妊娠组织被清理出来,估计胚胎已经坏死至少三周了。...
在妇科和产科的临床诊疗中,我们经常会遇到抗磷脂综合征这个疾病。您了解抗磷脂综合征吗?抗磷脂综合征(APS)是指由抗磷脂类抗体引起的一组临床征象的总称。临床上以动脉、静脉血栓形成、病态妊娠(妊娠早期流产和中晚期死胎)和血小板减少等症状为表现。抗磷脂综合征患者血清中存在抗磷脂类抗体,包括抗心磷脂抗体(aCL)、抗β2糖蛋白抗体(β2GPI)、狼疮抗凝物LA)等,上述症状可以单独或多个共同存在。抗磷脂综合征在年轻女性中多见,尤其以育龄期女性多见,多有病态妊娠史。主要临床表现为:复发性流产、胎儿宫内窘迫、宫内发育迟滞或死胎等。在病态妊娠的诊疗过程中,进行抗磷脂综合征相关抗体的检测,具有很高的疾病检测特异性、早期检测可以预测上述症状的发生,从而早发现、早治疗。...
来源:医学之声美国迎“悲伤一天”:女性丢了堕胎权。在“魔怔”的道路上越走越远了......当地时间6月24日,美国最高法院裁决推翻“罗诉韦德案”——1973年此案裁决使坠胎在美国合法化,而此前这一裁决,意味着美国女子堕胎不再合法。1969年8月,得克萨斯州一位名为诺玛·麦考沃伊的女服务生意外怀孕,她薪水微薄且居无定所,不具备抚养孩子的能力,不得已只能选择堕胎。但得州是保守派大本营,明令禁止堕胎。1972年,得州两名活动人士试图挑战当时的堕胎政策,他们将女生化名为简·罗伊,向得州达拉斯县司法长官亨利·韦德提起诉讼,指控该禁令侵犯个人隐私权。...
妊娠期抗磷脂综合征抗磷脂综合征( antiphospholipid syndrome,APS)是一种非炎症性自身免疫性疾病, 其临床特征为抗磷脂抗体( antiphospholipid antibodies,aPLs) 持续阳性,伴血管内血栓形成和相关妊娠并发症。该病可单独出现(原发性抗磷脂综合征),也可继发于结缔组织疾病(继发性抗磷脂综合征),后者以系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎为多见。该类抗体主要有3种,分别为作用于磷脂的抗心磷脂抗体(anti-cardiolipin antibody, ACA) 和狼疮抗凝物质(lupus anticoagulant,LA) ,作用于磷脂结合蛋白的抗 β2 糖蛋白Ⅰ抗体(Anti-β2 glycoproteinⅠantibody,抗 β2-GPI) 。...