流产 ( abortion )
别名: 小产

流产出血多到休克,究竟怎么了?

清晨,一个体形偏胖的女孩被推进了急诊室。我看到她睡衣上沾着大片血迹,臀下的垫巾还在不断被浸透,估计出血量不少于 500 mL。窥阴器打开,先是一阵血块外涌,随后见大块妊娠物阻塞于宫颈口,宫颈已经被撑成了喇叭口形状。「根本不知道怀孕啊!她月经本来就三四个月来一次……」家属焦急地和我诉说着病史。谈话间,患者面色愈发苍白、逐渐烦躁不安,血压下降,心率升至 110 次/分以上。同时实验室检查结果提示患者凝血功能异常,血小板和纤维蛋白原下降明显,3P 试验阳性。我们立即在纠正休克的同时进行子宫动脉栓塞术,随后彻底清宫,大量坏死机化的妊娠组织被清理出来,估计胚胎已经坏死至少三周了。...

丁香园妇产时间 2023-02-28

除了检测怀孕,HCG还能看出别的问题吗?

提起“HCG”,很多人会想到它是用来诊断早期的妊娠情况,当总是被告知需要做该项检查也会有些疑惑。其实,除了妊娠以外,HCG水平的改变可以指出很多问题,还可能与某些肿瘤的发生有关,我们今天简单了解一下HCG。什么是HCG?HCG又称人绒毛膜促性腺激素,是妊娠以后由胎盘的滋养层细胞所分泌的一种糖蛋白激素,由α和β两个亚基组成。此检查对早期妊娠诊断有重要意义,对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。...

中国生殖内 2023-02-17

黄体功能不全有什么症状?怀孕了能保住吗?

有不少姐妹对于黄体功能不全很疑惑,不知道到底怎么回事。今天咱们就来聊聊~黄体功能不全又称为黄体期缺陷,英文可以简称为LPD,它的意思就是月经周期中有卵泡发育及排卵,卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足或黄体过早衰退,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜分泌反应性降低。这种情况往往会导致月经过多,不规律出血等,还不利于受精卵着床。还会导致反复流产、不孕等。黄体功能不全有什么症状?黄体功能不全大致有2大症状:1...

中国生殖内 2023-02-08

复发性流产、不孕、胎儿宫内窘迫……你了解抗磷脂综合征吗

在妇科和产科的临床诊疗中,我们经常会遇到抗磷脂综合征这个疾病。您了解抗磷脂综合征吗?抗磷脂综合征(APS)是指由抗磷脂类抗体引起的一组临床征象的总称。临床上以动脉、静脉血栓形成、病态妊娠(妊娠早期流产和中晚期死胎)和血小板减少等症状为表现。抗磷脂综合征患者血清中存在抗磷脂类抗体,包括抗心磷脂抗体(aCL)、抗β2糖蛋白抗体(β2GPI)、狼疮抗凝物LA)等,上述症状可以单独或多个共同存在。抗磷脂综合征在年轻女性中多见,尤其以育龄期女性多见,多有病态妊娠史。主要临床表现为:复发性流产、胎儿宫内窘迫、宫内发育迟滞或死胎等。在病态妊娠的诊疗过程中,进行抗磷脂综合征相关抗体的检测,具有很高的疾病检测特异性、早期检测可以预测上述症状的发生,从而早发现、早治疗。...

中国生殖内 2023-02-02

这些药为「妊娠X级」,孕期禁用!

仅供医学专业人士阅读参考每天学个热搜药 妊娠期X级药物,是在动物或人体研究中已证实可致胎儿畸形,或基于人体用药经验知其对胎儿有危险性,并且该药在妊娠妇女的应用,其危险明显地大于任何可能益处。该药禁用于已妊娠或即将妊娠的妇女。米非司酮就属于X级药物,是一种口服堕胎药,不仅用于抗早孕、催经止孕、胎死宫内引产,还用于妇科手术操作,如宫内节育器的放置和取出、取内膜标本、宫颈管发育异常的激光分离以及宫颈扩张和刮宫术。...

医学界临床 2022-11-06

性激素 + 彩超在妇产临床还不够!这些指标也要了解一下(内附表格总结)

妇产科门诊上,反复流产的患者十分常见。复发性流产(RSA)病因复杂,众所周知,风湿免疫病也是导致 RSA 的重要原因,不仅仅是反复流产,它还可能引发早产、胎儿生长迟缓、子痫等不良后果,甚至危及母婴生命[1]。所以为了更好地管理合并风湿的孕产妇,我们整理了这份风湿免疫相关指标及检查建议的表格,一起来看看吧~与风湿免疫相关的常用免疫指标包括:抗核抗体(ANA)谱、抗磷脂抗体(aPL)等,具体如下表所示[1,2]...

丁香园妇产时间 2022-10-26

见证历史:美国最高法院推翻坠胎权!被强奸、病危也不许流产?

来源:医学之声美国迎“悲伤一天”:女性丢了堕胎权。在“魔怔”的道路上越走越远了......当地时间6月24日,美国最高法院裁决推翻“罗诉韦德案”——1973年此案裁决使坠胎在美国合法化,而此前这一裁决,意味着美国女子堕胎不再合法。1969年8月,得克萨斯州一位名为诺玛·麦考沃伊的女服务生意外怀孕,她薪水微薄且居无定所,不具备抚养孩子的能力,不得已只能选择堕胎。但得州是保守派大本营,明令禁止堕胎。1972年,得州两名活动人士试图挑战当时的堕胎政策,他们将女生化名为简·罗伊,向得州达拉斯县司法长官亨利·韦德提起诉讼,指控该禁令侵犯个人隐私权。...

医疗圈那点事 2022-06-28

高危妊娠的痛——妊娠期抗磷脂综合征

妊娠期抗磷脂综合征抗磷脂综合征( antiphospholipid syndrome,APS)是一种非炎症性自身免疫性疾病, 其临床特征为抗磷脂抗体( antiphospholipid antibodies,aPLs) 持续阳性,伴血管内血栓形成和相关妊娠并发症。该病可单独出现(原发性抗磷脂综合征),也可继发于结缔组织疾病(继发性抗磷脂综合征),后者以系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎为多见。该类抗体主要有3种,分别为作用于磷脂的抗心磷脂抗体(anti-cardiolipin antibody, ACA) 和狼疮抗凝物质(lupus anticoagulant,LA) ,作用于磷脂结合蛋白的抗 β2 糖蛋白Ⅰ抗体(Anti-β2 glycoproteinⅠantibody,抗 β2-GPI) 。...

中国生殖内 2022-06-17

这个在妇产科门诊常开的药,你究竟用对了吗?

亮点抢先看:黄体酮成为流产治疗推荐子宫内膜精准转化有助于提高妊娠率绝经早期开始雌激素治疗并长期坚持, 对心血管有保护作用孕激素对复发性流产和先兆流产有益ART 黄体支持治疗时,应从药代动力学、疗效、不良反应、患者友好度、经济负担这五方面因素优化黄体酮选择孕激素,是女性一生中最重要的一种性激素,跟妊娠、内膜息息相关,临床上关于孕酮的应用仍有许多争议,我们邀请到五位老师,从不同角度分享了关于孕激素的精彩内容,也带了关于孕激素的研究新进展,下面让我们一睹为快:...

丁香园妇产时间 2022-06-01

年纪轻轻怀不上娃,原来是因为这件事!爱自己从现在开始

有时候门诊上经常碰到一些自述结婚几年怀不上孩子的,其中有不少属于以下情况:医生妇科检查时感觉宫颈无异常,双侧附件区(输卵管和卵巢统称附件)稍增厚,轻度压痛轻度,时有时无或无明显压痛,未扪及包块摸不到明显的肿块。之前做的血常规、通液术未见异常,超声检查均提示没有特别异常。当问及婚育流产史,发现不少人年纪轻轻就已经做过多次人流或药流,有些人甚至做过多次流产手术,其中有且有过术后出血较长并有发热情况,由于年龄小不懂,也未好好治疗。...

复旦大学附 2022-05-29

    上海医师在线信息技术有限公司 版权所有 ©   沪ICP备12005625号-1