*仅供医学专业人士阅读参考在这场考验毅力和耐力的“马拉松”中,选择合适的治疗药物非常关键。参考文献[1]中华医学会风湿病学分会. 2018中国类风湿关节炎诊疗指南. 中华内科杂志. 2018; 57(4):242-251.[2]Lau CS, Chia F, Harrison A, et al. Asia Pacific League of Associations for Rheumatology. APLAR rheumatoid arthritis treatment recommendations[J]. Int J Rheum Dis. 2015, 18(7):685-713....
导读IgG4相关性疾病(immunoglobulin-G4 related disease,IgG4-RD)是近年来新被定义的一种由免疫介导的慢性炎症伴纤维化的疾病,主要组织病理表现为以IgG4+浆细胞为主的淋巴、浆细胞浸润, 并伴有席纹状纤维化、闭塞性静脉炎和嗜酸性粒细胞浸润。该病几乎可累及身体的各个部位,少数患者仅有单个器官受累,而大多数患者则同时或先后出现多个器官病变。显著升高的血清IgG4水平和肿块样病灶是本病最常见的临床表现,肿块样病变和持续性免疫炎症反应导致的纤维化可对受累脏器及其周围组织造成压迫和不可逆的损伤,甚至器官功能衰竭。此外,本病因肿块样病变易被误诊为肿瘤,导致部分患者接受不必要的手术治疗或放化疗。...
*仅供医学专业人士阅读参考不仅是风湿科,内科医生们都要提起注意了~风湿科作为疑难杂症的聚集处,常常会有各种病因不明的患者前来求诊断,一度有人说“看不出是什么病就去看风湿科。”而笔者今天介绍的这个病例,明明被确诊了风湿病,结果最后却发现其实闹了个乌龙,到底是什么情况呢?确诊了疾病,为啥治疗没效果?患者女,57岁,因“四肢肌肉酸痛2月余”于入院。患者2个月余前出现四肢肌肉酸胀疼痛,伴有四肢麻木、乏力、腰部酸痛、行走受限、声音嘶哑,无胸闷气促、无恶心呕吐、无腹痛胸痛、无口干眼干、无口腔溃疡,在外院住院治疗,查:肌酸激酶(CK)635U/L,腰椎核磁共振显示后腰部皮下筋膜广泛水肿。当时医生就给下了诊断:肌酶升高原因待查:肌炎?...