编者按：这是“消化界”为您带来的2023年第四场国际性学术盛会。自成立之时起，“消化界”秉承“服务学科建设、推动学术交流、促进学术繁荣”的宗旨，致力于中国声音的传播，展现中国学术魅力。2023年ECCO于丹麦当地时间3月1-4日召开，大会发布了大量关于IBD最新诊疗进展。本期为您带来APASL会议上北京协和医院刘晓红教授团队的最新壁报展示：肠道菌群与免疫检查点抑制剂相关结肠炎的发生有关。 背  景...

编者按：这是“消化界”为您带来的2023年第二场国际性学术盛会。自成立之时起，“消化界”秉承“服务学科建设、推动学术交流、促进学术繁荣”的宗旨，致力于中国声音的传播，展现中国学术魅力。2023年克罗恩与结肠炎大会（Crohn’s & Colitis Congress®，CCC），由美国胃肠病协会（AGA）和美国克罗恩与结肠炎基金会（Crohn’s& Colitis Foundation）共同举办。会议于2023年1月19日-21日在美国科罗拉多州丹佛市举行。CCC聚焦以患者为中心的IBD综合护理方法，会议将讨论IBD领域当前面临的挑战，并展现最前沿的研究成果。本文汇集药物研究热点12篇，按题目中的相关化学名进行分类汇总，供读者参考。...

心房颤动（AF）与显著的发病率和死亡率相关。虽然已经明确了一些相关危险因素，但其发病机制在很大程度上还是未知的。炎症导致的心房电重构与结构重构被认为与AF的发展相关；因此，与全身炎症增加相关的自身免疫性疾病可能与新发AF有关。据日前一项发表在Europace杂志上的近50万人的前瞻性研究显示，自身免疫性疾病与新发AF风险显著相关，特别是在女性群体中。*研究概览该研究使用了英国生物银行（UK BioBank）数据库中2006年至2022年的数据，对494,072例基线时没有AF的自身免疫性疾病患者进行了分析。参与者的中位年龄为58岁，54.8%为女性。本研究中最常见的自身免疫性疾病是类风湿关节炎（n=572；1.3%）。除溃疡性结肠炎（0.8% vs. 0.9%）和强直性脊柱炎（0.2% vs. 0.4%）外，所有自身免疫性疾病更常见于女性。如图1所示，大多数人只有一种类型的自身免疫性疾病。...

免疫检查点抑制剂联合化疗两周期用药后患者无诱因出现严重腹泻合并发热，对症支持和激素效果均不明显，到底是什么导致了患者的严重腹泻？肠镜检查是否必要？如何鉴别是免疫不良反应还是炎性肠病？病例简介患者男性，64 岁。主因「咳嗽伴消瘦 5 月」就诊于门诊。胸部强化 CT 显示左肺上叶前段肿物（4.8 cm*3.6 cm），前纵隔增大淋巴结（直径约 1.8 cm）。行 CT 引导下肺部肿物穿刺活检术。病理示：肺腺癌。组织学基因检测，无驱动基因阳性突变。骨扫描显示颅骨，右侧第 9 肋骨转移性病变。头部强化核磁，腹部强化 CT 未见明显异常。...

  谁也会想到，我才20岁，竟然得了一种治不好的肠病，我在网上查了，大家都说，这种病就是不死的癌症。小菊一边说一边掉眼泪。是啊，20岁你在做什么，是躺在大学校园的绿色草坪上，还是正在谈着轰轰烈烈的恋爱，是挥汗如雨地每天在操场运动，还是静静待在图书馆沉浸在文字的世界里，是约着心爱的人去看一场电影，还是来一次酣畅淋漓地烧烤盛宴。然而，这一切对于小菊来说都是那么奢侈，20岁，疾病的骤然降临，让她感觉自己的人生一片黑暗，18岁那年她辍学在家，一年前经人介绍，在酒吧里谋了一个服务生的工作，每天昼伏夜出，小菊怀疑自己的这种病可能就是生物钟颠倒过来诱发的，但是确诊后，她就辞职了，因为总是要去看病，开药，再加上病情根本没控制好，小菊只能停止工作先把身体养好。...

‍‍说到秋冬季节流行的肠道传染病，大家一定熟知轮状病毒、诺如病毒导致的感染性腹泻。但除此之外，还有一个病，你需要知道……我们先来看个病例：患者，男，23 岁，右下腹疼痛伴反复发热 1 个月入院，体温波动在  38.1 ℃～38.7 ℃ 间，消瘦。查体：腹软，右下腹压痛，无反跳痛。实验室检查：血红蛋白 123 g/L，白细胞 11.5 × 10^9/L，中性粒细胞 0.64，淋巴细胞 0.31，嗜伊红粒细胞 0.05，红细胞沉降率 37 mm/h。...

到底是什么病，让安倍首相两次辞职？据报道，2020年8月28日下午 5 点 ，日本首相安倍晋三正式宣布因病辞职。13年前曾因溃疡性大肠炎突然发作，他辞去了首相职务，当时给国民带来非常大的疑惑和不安。2019年6月出现再次发作的迹象，7月中旬身体状况突然恶化，8月上旬确认溃疡性大肠炎再次发作。也有媒体报道怀疑已经癌变。这位日本历史上在位时间最长的首相，在近50年间一直被“溃疡性结肠炎”折磨，直至两度辞职。他是出名的“爱上厕所”的首相，他从17岁患上了“溃疡性结肠炎”，一天会上20次厕所，每次外出，安保人员都要先查看厕所的位置，方便安倍如厕。...

我们先来看个病例：患者，男，23 岁，右下腹疼痛伴反复发热 1 个月入院，体温波动在  38.1 ℃～38.7 ℃ 间，消瘦。查体：腹软，右下腹压痛，无反跳痛。实验室检查：血红蛋白 123g/L，白细胞 11.5×10^9/L，中性粒细胞 0.64，淋巴细胞 0.31，嗜伊红粒细胞 0.05，红细胞沉降率 37 mm/h。粪常规及细菌培养（－）。患者后被送到上级医院，最终确诊为小肠结肠炎耶尔森氏菌感染。...

炎症性肠病INFLAMMATORY BOWEL DISEASES炎症性肠病（IBD）是指一组以肠道炎症为特征的疾病，有额外肠道表现和复发过程。溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（Crohn’s disease，CD）是两种不同的特发性炎症性疾病，占了IBD的大多数病例。UC是一种表浅炎症性疾病，特征是对称、均匀和连续，通常累及直肠，向近端延伸至整个结肠受累，产生全结肠炎。CD是一种肉芽肿病程，特点是透壁性和不连续性肠道炎症，常并发肠瘘和脓肿，可影响胃肠道的任何部位，从口至肛门，常涉及多个不连续段。80%为小肠受累，最常见于回肠末端。...

推荐语从气、血、湿、热辨证论治溃疡性结肠炎，而有健脾祛湿法、清热止血法、祛腐涩肠法和温肾暖脾法四种常用治法。溃疡性结肠炎辨证论治四法纪凌云，姜璐等【摘要】总结辨证论治溃疡性结肠炎（UC）的四种常用治法。UC的发生与先天禀赋不足、感受外邪、饮食不节及七情内伤密切相关，在这些病因的作用下，脏腑功能失调，以脾虚湿蕴为源头，进而产生气滞、痰湿、湿热、血瘀等壅滞肠间，络瘀痰阻，血败肉腐，化为痈疡，日久及肾，脾肾两虚，正虚邪恋，缠绵不愈。治疗从气、血、湿、热论治，运用健脾祛湿法、清热止血法、祛腐涩肠法及温肾暖脾法辨证论治。...