导语甲状腺危象也称为甲亢危象，表现为甲亢症状的急骤加重和恶化，以多系统受累为特征，可危及生命，多器官功能衰竭是其常见死因，需要早期识别和紧急治疗。常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。甲状腺危象的评分量表Burch-Wartofsky评分量表(BWPS)目前被广泛应用于甲状腺危象的诊断，评分系统包括体温、心血管系统、中枢神经系统、消化系统症状，以及是否存在已确定的诱发因素。Burch-Wartofsky 评分量表(BWPS)...

编者按：这是“消化界”为您带来的2023年第四场国际性学术盛会。自成立之时起，“消化界”秉承“服务学科建设、推动学术交流、促进学术繁荣”的宗旨，致力于中国声音的传播，展现中国学术魅力。2023年ECCO于丹麦当地时间3月1-4日召开，大会发布了大量关于IBD最新诊疗进展。本期为您带来APASL会议上北京协和医院刘晓红教授团队的最新壁报展示：肠道菌群与免疫检查点抑制剂相关结肠炎的发生有关。 背  景...

01根治性切除的I-III期胃癌患者中术前白蛋白-胆红素评分(ALBI)的预后价值：回顾性研究主要研究结果：• 共纳入1185例中国晚期胃癌患者，TNM I期429例，分为训练集593例与验证集592例• 患者分为高危组(ALBI评分≥-2.65)和低危组(ALBI评分<-2.65)，无论训练集还是验证集，两组生存率有显著差异(P<0.01)• 生存差异在TNM I期胃癌患者中达到显著性(P=0.031)...

雷莫芦单抗联合化疗已经获批二线治疗含铂双药治疗进展的NSCLC患者，但这一治疗策略批准的时候，免疫治疗尚未在一线获批。在免疫已经广泛在一线应用的前提下，雷莫芦单抗联合多西他赛的疗效及安全性如何？雷莫芦单抗是一款针对VEGFR2的全人源化IgG1，在一项III期随机对照临床研究中，与多西他赛单药相比，联合雷莫芦单抗可以改善患者的OS并获批相应的适应症。目前，驱动基因突变阴性患者的一线标准治疗是免疫单药或在此基础上联合化疗，而VEGFR2参与了抑制性免疫微环境的形成，因此，对VEGF的抑制有可能部分逆转抑制性免疫微环境，并给患者带来相应的生存获益。实际上PD-1联合VEGF抑制剂，如阿昔替尼、贝伐珠单抗、仑伐替尼等已经在肾癌、肝细胞癌等实体瘤中展现出来了疗效。雷莫芦单抗联合多他赛治疗免疫检查点抑制剂耐药的患者既往有过相关报道，但由于样本含量较小，因此可能存在偏移，本研究旨在基于较大样本含量的数据，评估雷莫芦单抗联合多西他赛在免疫及化疗耐药患者中的疗效及安全性。...

肝纤维化并非独立的疾病，而是一种病理生理过程，是指在各种致病因子(病毒、乙醇、毒素或自身免疫等)的作用下，肝脏细胞外基质(即胶原糖蛋白和蛋白多糖等)合成与降解之间的失衡。肝脏在损伤修复愈合的过程中或多或少都伴随着肝纤维化，如果损伤因素持续存在，纤维化就有可能进一步进展成肝硬化[1]，肝硬化将导致许多严重并发症，包括静脉曲张出血、腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病甚至死亡，因此为防止并发症的发生，逆转肝纤维化是必要的。在过去，肝纤维化被认为是一种不可逆转的病理生理过程，近年来，随着分子生物学的飞速发展，以及对肝脏微观层面的不断深入研究，一些学者对这一观点提出了质疑。现有的一些研究数据表明，如果引起慢性肝损伤的病因消失，纤维化会有不同程度的逆转...

本文未经授权禁止转载桡骨远端是骨折最常见的部位，包括所有年龄段。这种疾病的高发是一个公共卫生问题。经济影响与骨愈合前的暂时性功能障碍有关，与骨愈合后潜在的功能后遗症有关，尤其是在年轻患者中。在过去的十年中，由于前路锁定钢板器械的发展，桡骨远端背侧移位骨折的治疗有了显著的改善，外固定架和克氏针越来越多地被锁定钢板所取代。近年来，微创手术已应用于许多外科领域，尤其是腹部外科的腹腔镜手术。外科手术的历史进程表明，在技术和所用材料的改进之后，入路的尺寸会随之减小。这一规律已在膝关节和髋关节置换术中得到验证...

11度伐利尤单抗联合BCG或EBRT治疗BCG无效NMIBC的I期研究：ADAPT-BLADDER研究主要研究结果：• 共纳入28例BCG无效的NMIBC患者，分为三组：  • A组：度伐利尤单抗 1120mg IV Q3W 8个周期，3例  • B组：度伐利尤单抗联合BCG，完整膀胱内关注BCG周疗共6周，随后BCG维持治疗，13例  • C组：度伐利尤单抗联合EBRT，同步EBRT(仅第1周期6Gy x 3)，12例...

*仅供医学专业人士阅读参考当前临床研究认为，白蛋白能通过提高血浆胶体渗透压，减轻脑水肿，清除自由基，维持血容量的稳定，减少并发症的发生，从而起到改善和保护脑神经作用白蛋白君：“脑出血具有发病率、致残率、致死率均高的流行病学特点，发病一年后生存率仅为38％，致残率为80％-95％[1]，约占所有脑卒中的1/3，是导致我国居民死亡和残疾的主要原因之一[2]。近年来，自发性脑出血患者所占总住院患者的比例有逐年上升的趋势...

胰腺癌分为胰腺内分泌腺癌和胰腺外分泌腺癌，这两类癌症的治疗方案及预后都有很大差别。其中胰腺内分泌腺癌属于神经内分泌癌；而我们常说的胰腺癌指的是来自外分泌细胞的胰腺癌，即胰腺外分泌腺癌。这一次我们重点讨论胰腺外分泌腺癌（胰腺癌）初治患者的化疗方案。体能尚可的患者体能状况较好，即ECOG评分为0~1分，且患者的体能状况符合标准，血清胆红素水平＜1.5倍ULN，能够耐受、愿意且有条件积极接受药物治疗；体能状况尚可...

编者按：慢性肝脏疾病是全球主要的疾病负担，近年来，随着丙型肝炎病毒清除药物问世和逐渐普及，慢性乙型肝炎亦在预防和治疗上取得重大突破，酒精性肝病（Alcoholic liver disease，ALD）逐渐成为全球慢性肝脏疾病的主要病因之一。特别在中国，随着人民生活水平逐渐提高，饮酒人数呈逐年递增，中国酒精性肝病的发病率快速上升，成为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和乙肝之后的中国第三大肝病。中华医学会肝病学分会成立30周年大会暨2022年中华医学会肝病学分会学术年会期间，...