感谢丁香园社区站友 @shuchu 分享的病例：患儿：女，9 岁。简要病史：无诱因出现恶心，继而出现发热、腹泻、腹痛，伴呕吐，大便 10 余次/日，黄绿色稀水便。腹痛位于脐周，持续疼痛，不剧烈。发病 2 天入院。诊断为「急性胃肠炎」。患儿轻度脱水，补液后脱水缓解，大便次数减少，7 ~ 8 次/日，量少，无脓血，可见粘液便，体温恢复正常，但食欲差，诉持续脐周疼痛，无日夜差别，进食后加重。查体：患儿精神可，全腹柔软，脐右侧压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛，肠鸣音活跃。...

仅供医学专业人士阅读参考图文并茂，干货满满~撰文 | 胡真真临床中因腹痛就诊的部分患者，因慢性腹痛长期就诊于不同医院，但往往病因不明、治疗效果不佳。慢性腹痛原因众多，其中一部分与腹腔血管、结构异常有关，如：血管异常走形、肠管走形变异，血管异常回流等等。这一类病变容易被临床医师、影像医生所忽略。笔者介绍几种相对常见的由腹腔动脉、腹腔肠道结构变异导致慢性腹痛的情况，给医师提供诊断思路。...

仅供医学专业人士阅读参考图文并茂，干货满满~撰文 | 胡真真临床中因腹痛就诊的部分患者，因慢性腹痛长期就诊于不同医院，但往往病因不明、治疗效果不佳。慢性腹痛原因众多，其中一部分与腹腔血管、结构异常有关，如：血管异常走形、肠管走形变异，血管异常回流等等。这一类病变容易被临床医师、影像医生所忽略。笔者介绍几种相对常见的由腹腔动脉、腹腔肠道结构变异导致慢性腹痛的情况，给医师提供诊断思路。...

仅供医学专业人士阅读参考图文并茂，干货满满~撰文 | 胡真真临床中因腹痛就诊的部分患者，因慢性腹痛长期就诊于不同医院，但往往病因不明、治疗效果不佳。慢性腹痛原因众多，其中一部分与腹腔血管、结构异常有关，如：血管异常走形、肠管走形变异，血管异常回流等等。这一类病变容易被临床医师、影像医生所忽略。笔者介绍几种相对常见的由腹腔动脉、腹腔肠道结构变异导致慢性腹痛的情况，给医师提供诊断思路。...

后台有年轻人问多巴胺要所谓看病经验，其实多巴胺没有什么经验可谈，更没有能力去整一些系统化的数据出来，只能说有一些个人直观上的体验。这些体验或经验，对年轻从业者或者一部分病人可能会有点用，发在这里，希望大家能看一看。1、年轻人“胃痛”，你要告诉他，观察腹痛位置会不会变化，如果有了右下腹痛要复诊。2、中老年人“胃痛”你要告诉他，疼痛不一定是胃造成的，要注意心脏有没有问题吗，千万不能心电图也不做，开一盒胃药了事。如果他们说自己心脏痛，你一定要考虑到胃部的问题。...

前一阵，年仅7岁的轩轩（化名）因为经常性肚子疼哭闹不停，尤其吃饭的时候疼痛得厉害，父母问他有没有乱吃什么，还是碰着伤着了？轩轩也说不清，只知道肚子的“严正抗议”，让他丢了魂似的不舒服。反反复复腹痛，如此持续了两个多月！期间，轩轩父母带他到市内多家医院就诊，考虑为“肠系膜淋巴结炎”，给予对症治疗后，未见明显好转。腹痛症状未解除，藏在轩轩肚子里的“小恶魔”闹腾得愈演愈烈，学习成绩也直线下滑，这让父母万分焦急，带着疑问的他们一路求医地来到桂林市妇幼保健院儿科门诊就诊。...

在超声工作中，我们遇到左上腹痛的病人可能会没那么重视，虽然左上腹痛也需要鉴别脾脏、左肾、左肾上腺、胃肠、肝左叶甚至腹膜后病变，但是我们可能经常草草看一眼脾、肾然后和患者说胃我们看不了，需要做别的检查，然后就让患者离开了。结果有一天，我遇到了一位左上腹痛的患者，差一点就掉到了坑里。这是一位 24 岁的年轻女性，主诉左上腹痛，我按照要求看完了常规的肝胆脾胰肾，没发现什么太大的问题（图 1）。 ...

一图了解：腹部因素导致的腹痛原因常德市第一中医医院  邓彪重症行者翻译组

*仅供医学专业人士阅读参考科室来了一位青年女性，反复多次发生肠梗阻，却始终找不到病因，一起来看看是怎么回事吧～患者是一位青年女性，近几个月多次因腹痛诊断为肠梗阻，在当地医院住院治疗，CT、超声、化验检查做了一大堆，一直没找到病因，按照肠梗阻治疗始终效果不佳。 看来不是个常见原因引起的肠梗阻  我仔细看了她做过的腹部CT及平片，确实是典型的肠梗阻表现。我们医院的影像学检查也提示为肠梗阻，梗阻部位在结肠。...

感谢丁香园社区站友 @社会服务者 分享的病例：患者：女，39 岁。简要病史：停经 40 天，B 超示早孕，自服流产药，服用米索后有血块排出，仍腹痛，就诊我院。B 超示有残留，行刮宫术，见宫口有组织物阻塞，术后腹痛缓解，但仍有腹痛；10 小时后复查 B 超宫旁有 5 公分包块，行剖腹探查。检查结果：包块图片：图片可能引起不适上下滑动查看结合上述资料，你会如何诊断？欢迎来丁香园社区发表你的观点。文内素材及图片来源：丁香园社区站友 @社会服务者...