【最新】小儿退热药的应用原则

来源:护士学习笔记微信公众号作者:时间:2016-01-13 阅读:3440评论:0赞:0 有0人参与


1,小于3个月的婴儿不推荐使用退热药" target="_blank" >退热药,可使用物理降温或作用缓和的中药来退热。当体温低于38.5℃时,一般不用退热药,可采用物理降温的方法来退热,有反复发作的热惊厥者除外。当体温高于38.5℃时,可采用安全退热药来治疗,应避免急骤退热,并警惕可能出现的脱水,必要时静脉补液。超高热(>41℃)时,会使脑细胞出现永久性损害,甚至出现其它严重并发症,如肺水肿、脑水肿、肝功能衰竭等,严重者可导致死亡,故应采用积极有效的抢救措施迅速降温。

2、持续高烧不退的患儿可两种退烧药物交替使用,可以考虑对乙酰氨基酚和布洛芬的交替使用。比如说对乙酰氨基酚用了2小时后烧没退下来,而对乙酰氨基酚最小给药间隔是4小时,这时只能用布洛芬来交替。两药交替使用的时间间隔最少2小时。交替使用时,两药各自每天最多使用次数仍然是4次。

3、需要注意的是,当一日只需服用两、三次退烧药就能退烧时,建议选择单一药品,因为每增加一种药品,药物副作用就会增加。因此用一种退烧药就能控制发热时,不要交替使用两种。

4、吃药退烧时要多喝水,加快排泄有利于带走体内热量。同时,吃药降温的同时也需要配合物理降温的手段,这包括洗温水澡,或湿热毛巾擦拭全身,不要使用酒精擦拭,尤其是儿童,酒精容易透过儿童稚嫩的皮肤导致酒精中毒。

小儿退热药应用应注意的事项

1,小儿体温调节中枢不完善,因此小儿退热应以物理降温为主。

2,发热是机体抵抗疾病的表现形式,应积极查找病因,治疗原发疾病。

3,掌握各种解热镇痛药的有效成份,药物作用特点,不良反应,禁忌证,配伍禁忌等,防止因用药不当产生机体损害。

4,根据小儿退热药的特点,合理掌握小儿退热药的使用间隔。

5,应按时按量服用,不要随意加大用药剂量或缩短给药间隔。

6,退热期间,应嘱患儿多饮水,以免因大量出汗引起虚脱。

7,一般选用一种退热药,疗效确实不理想时再考虑联合。每次用药后约一小时后复查体温,判断退热效果。

8,合理掌握使用疗程,一般时间不超过3天,退热即止。

9,用药期间应注意药物的毒副反应,如血象变化、胃肠反应、肝肾功能损害等。

10,重症、高热持续不退患儿必要时可选用冬非合剂(即氯丙嗪+异丙嗪)一并静注+环境降温的亚冬眠疗法。

综上所述,退热只是缓解小儿发热症状,在退热的同时更应积极治疗原发病。因小儿本身生理发育不完善,在选择退热药时应慎之又慎,全面考虑。那种强行退热、急于退热、滥用解热药的作法是有弊无益的。

来源:儿科护理


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