一 氧化碳(CO、煤气)中毒，多在煤气泄漏、煤燃烧欠佳，环境又缺乏良好通风设备时发生。所吸入的一氧化碳与血红蛋白结合成稳定的碳氧血红蛋白(HbCO)，使血红蛋白丧失递氧能力，抑制氧解离与组织呼吸酶，导致组织器官严重缺氧窒息。

    临床症状轻重取决于环境中 CO浓度，吸人时间长短，血中碳氧血红蛋白浓度。
    1．轻者头痛、头晕、乏力、耳鸣、眼花、全身不适、恶心、呕吐、心悸。
    2．重者嗜睡、躁动、意识障碍、昏迷、惊厥、尿便失禁、瞳孔散大。
    3．皮肤黏膜及血液均呈樱桃红色。
    4．呼吸快、节律不齐、呼吸困难、乃至呼吸逐渐停止。
    5．心率快、心律不齐、血压下降、逐渐心搏停止。

    1．有一氧化碳中毒病史，常同室数人一起发病。
    2．有上述临床表现，特别是皮肤、黏膜、血液呈樱桃红色。
    3．血中碳氧血红蛋白(COHb)阳性测定方法：
    (1)取血3～5滴加入蒸馏水lOml中，水呈微红色(正常人为黄褐色)，煮沸后仍为粉红色。
    (2)取血1～2滴加入4ml蒸馏水中，加10%氢氧化钠2滴混匀后呈浅粉红色(正常时应为草黄色)。
    4．婴儿捂热综合征及其他引起昏迷的原因鉴别。

治疗
    1．迅速将患儿脱离现场，移至通风良好、空气新鲜环境并注意保暖。
    2．保持呼吸道通畅，高浓度或纯氧吸人。
    3．呼吸停止者口对口呼吸，尽快用复苏器加压给氧，必要时气管插管机械通气。
    4．尽早使用高压氧，甚至中毒后4～6小时内即可开始。
    5．重者输血或换血。
    6．治疗脑水肿、肺水肿。
    7．使用能量合剂、大剂量维生素C(2～4g/次)等细胞氧化还原剂，改善细胞代谢，促进脑细胞功能恢复。

临床诊疗指南——小儿内科分册

呼吸困难 ｜  惊厥 ｜  心悸 ｜  心悸 ｜  头痛 ｜  水肿 ｜  昏迷

｜  三尖杉酯碱  ｜血卟啉  ｜戊酸雌二醇/环丙孕酮  ｜17β-雌二醇  ｜谷维素  ｜甲氧氟烷  ｜复合维生素B  ｜降钙素  ｜枸橼酸钙  ｜

｜  孕酮  ｜雌二醇  ｜

｜  抽筋  ｜黄视  ｜昏迷  ｜角回受损  ｜口腔幻触  ｜两肺满布粟粒状阴影  ｜尿锰粪锰  ｜气息异常  ｜轻度中毒  ｜唾液分泌增多  ｜溴疹  ｜眩晕  ｜颜面充血呈樱桃红色  ｜一氧化碳中毒  ｜晕厥  ｜