概述：不随意运动(involuntary movement)是患者意识清醒时(有时也可发生在轻度 意识障碍或浅 昏迷时)，出现不能控制的骨骼肌不正常运动，表现形式多样，一般在情绪激动时加重，睡眠时停止；其病变大多发生在锥体外系，大脑皮质运动区、脑干、小脑、脊髓、 周围神经甚至 肌肉病变时也可引起。 锥体外系涉及所有锥体系以外与运动调节有关的结构及下行通路，包括基底核、小脑及脑干中诸多核团。锥体外系症状通常指基底核病变导致的姿势、运动异常。 与基底核病变有关的不随意运动的解剖及生理学基础简介如下： 基底核中与运动功能有关的主要结构是纹状体，其组成及病变综合征如图1。 纹状体与大脑皮质及其他脑区的纤维联系相当复杂(图2)，与运动皮质的联系环路是基底核实现运动调节功能的主要结构，包括： 1.皮质-新纹状体-苍白球(内)-丘脑-皮质回路。 2.皮质-新纹状体-苍白球(外)-丘脑底核-苍白球(内)-丘脑-皮质回路。 3.皮质-新纹状体-黑质-丘脑-皮质回路。并通过不同的神经递质如谷氨酸、γ-氨基丁酸和多巴胺等实现运动调节作用。
