促甲状腺激素--掌上医讯 | 做医生关注的新闻

促甲状腺激素 ( Thyrotrophin )

别名： Thyroid-StimulatingHormone、Thyrotrophinum、Thyrotropin、TSH

1 药理作用展开收起

药效学是促甲状腺激素(TSH)是腺垂体分泌的一种糖蛋白，在甲状腺组织基本结构完善的前提下，能增加甲状腺对碘的摄取，并促进腺泡细胞合成和释放甲状腺素。

2 药动力学展开收起

给正常人注射本药后，在8h内显示对甲状腺的作用，并在24ｖ48h到达高峰。

3 适应症展开收起

1.用于区别原发性或继发性甲状腺功能减退症。
2.用于垂体性甲状腺功能减退症的替代性治疗。
3.对成人甲状腺癌的诊断(国外资料)。

4 禁忌症展开收起

1.禁忌症 (1)对本药过敏者；(2)冠心病患者；(3)肾上腺皮质功能不全者。
2.慎用 (1)伴心绞痛、充血性心力衰竭的心脏病患者；(2)接受皮质类固醇治疗的患者。

5 不良反应展开收起

1.循环系统可诱发心动过速、短暂性低血压。
    2.中枢神经系统可出现头痛。
    3.内分泌/代谢可引起甲状腺功能亢进、甲状腺肿大或月经失调。
    4.消化系统可发生恶心、呕吐。
    5.其它可出现过敏反应、TSH假性升高，少数可产生TSH抗体。

6 注意事项展开收起

1.药物对妊娠的影响 FDA将本药定为妊娠C级。
2.药物对哺乳的影响本药可通过母乳排泄，但母乳喂养是安全的。

7 用法用量展开收起

成人常规剂量：
    1.肌内注射 (1)鉴别原发性或继发性甲状腺功能减退症：每天2次，每次10δg，共3天。注射前后测定甲状腺吸碘率或血浆蛋白结合碘。(2)增加甲状腺癌转移灶对碘(¹³¹I)的吸收：甲状腺全切除后，每天10δg，共7天。转移病灶的吸¹³¹I率提高后，再给以治疗量的碘。
    2.皮下注射增加放射性碘的摄取：在给予微量或治疗剂量的碘之前3ｖ5天，每天注射10U。
    3.国外成人常规剂量肌内注射(1)亚临床甲状腺功能减退的鉴别诊断或甲状腺功能评定：每天10U，使用1ｖ3天。最后一次注射后，次日进行放射性核素测量。(2)甲状腺切除术后残余甲状腺癌的辅助诊断：每天10U，使用3天。最后一次注射后，次日给予放射性碘，48h后进行放射性核素测量。(3)甲状腺癌的辅助治疗：每天10U，连续3天。最后一次注射后，次日给予放射性碘，3ｖ5天后进行放射性核素测量。皮下注射同肌内注射。

8 药物相互作用展开收起

药物-药物相互作用本药的活性可被酶和半胱氨酸水解而破坏。

9 专家点评展开收起

使用促甲状腺激素要作如下给药说明：
    1.心脏病及肾上腺皮质功能不全患者，在给予TSH前和使用TSH时，应接受替代性皮质类固醇治疗。
    2.避免重复注射，以免抗体的产生。
    3.可联用抗组胺药物消除过敏反应。

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