厌氧菌肺炎(anaerobic pneumonia)是指由厌氧菌单独感染和(或)合并兼性厌氧菌或需氧菌混合感染所致的肺部炎症。肺部感染主要为吸入性(偶见血源性)，常表现为坏死性肺炎，可伴发肺脓肿及脓胸。
成人咽喉部的分泌物每毫升中有107个需氧菌和108个厌氧菌。厌氧菌包括消化链球菌、产黑色素类杆菌、梭杆菌和产气荚膜梭形芽孢杆菌等，厌氧球菌革兰染色阳性，厌氧杆菌和梭杆菌革兰染色阴性。这些细菌在健康的机体中可作为正常菌群寄生，一般不致病。但当机体有局部或全身性创伤或疾病如外伤、外科手术、休克或患某些慢性消耗性疾病时，由于局部血供不良、组织坏死或兼性细菌生长，导致机体正常的氧化一还原电势下降，致厌氧菌大量繁殖并蔓延扩散。在熟睡、昏迷或麻醉情况下能被误吸人下呼吸道而引起肺炎。扁桃体炎、女性生殖管道和一些肠道炎症穿孔等情况，厌氧菌可随血行播散到肺，从而引起肺部炎症。卫生不良的口腔通常有厌氧微生物寄生，也可被误吸入下呼吸道而引起肺炎。院外发生的吸入性肺炎中单由厌氧菌所致者占60％以上，厌氧菌和需氧菌混合感染占30％左右。院内感染的吸入性肺炎中单由厌氧菌所致者占17%。
当厌氧菌与需氧菌混合存在时，机体本身无论组织内或是组织外都是有氧环境，有利于需氧菌生长，所以混合感染的早期总是需氧菌占优势，待需氧菌将环境中的氧耗竭、机体抵抗力削弱以后，环境有利于厌氧菌生长，故厌氧菌感染以慢性和后发性方式出现。所以对临床一些常规细菌培养阴性、久治不愈的慢陛肺部感染应考虑厌氧菌感染的可能，采取相应的治疗手段。
诊断思路
(一)病史要点
(1)见于有慢性基础疾病的患者或酒精中毒等，并多有口腔内容物吸入史。
(2)发热、咳嗽、咳痰，逐渐出现消瘦、贫血、杵状指。
(3)痰液有奇臭味或异样的甜味。
(二)查体要点
肺部哕音、肺实变、胸腔积液体征。
