概述:宫颈
腺癌来自宫颈管并浸润宫颈管壁,宫颈
腺癌较鳞癌少见,以往报道宫颈
腺癌占宫颈鳞癌的15%v20%。
1.
宫颈上皮内瘤变(CIN) 是宫颈鳞癌的癌前期病变,但对宫颈
腺癌来说,有无癌前病期病变尚有争论。因未发现有公认的宫颈内腺体
发育异常情况,虽然病理学家注意到
腺癌与不典型腺体共存的病例,但未证实这种不典型腺体将发展为
腺癌。虽也有自宫颈腺上皮细胞轻度不典型增生逐渐加重到中度以至重度不典型增生,最后发展为宫颈内膜腺体原位癌,称为宫颈
表皮内
腺瘤变(cervical intraepithelial glandular neoplasia,CIGN),但在实践中很少应用。
2.宫颈微浸润
腺癌(microinvasive adenocarcinoma) 是指宫颈
腺癌的早期浸润期,作为存在于宫颈原位
腺癌和真性浸润癌之间的一种疾病,其定义及形态学标准迄今尚未统一。因宫颈管的正常腺体可以延伸至间质,测量这种疾病的穿透深度存在一定困难,故有学者主张采用早期宫颈
腺癌(early cervical adenocarcinoma)术语。
3.宫颈浸润性
腺癌是 当
肿瘤浸润间质超出微浸润
腺癌标准时,即为宫颈浸润性
腺癌。临床上由于宫颈
腺癌多数向颈管内生长,不易早期发现,而对其癌前病变、微浸润
腺癌的诊断又有一定困难,故常将癌前病变、微浸润
腺癌都视为宫颈浸润性
腺癌。
近20多年,广大病理学家对宫颈
腺癌的诊断及病理类型的分类引起了极大兴趣,有关宫颈腺体病变的争论主要集中在以下6个方面:
①浸润
腺癌的认识和分类;
②浸润癌和浸润前癌的特征;
③微浸润
腺癌的定义及重要性;
④
腺癌的流行病学和病理学;
⑤浸润
腺癌的常见亚型及生物学行为;
⑥对酷似
腺癌的良性病变的认识。