概述：战壕热(trench fever)又称五日热(five day fever)或胫骨热(shin-bone fever)，是由五日热类立克次体(Rochalimaea quintana)通过人虱媒介而传播的急性传染病。临床以间歇热型及头部、 关节、骨骼和 肌肉等的剧痛为特征。
    战壕热(rench fever)由五日热立克次氏体引起、经体虱传播的急性传染病。又称五日热、华伦热。潜伏期2—4周，有畏寒、发热、剧烈头痛、肌肉疼痛、眼球痛、脾脏肿大，部分可出现充血性斑丘疹。

临床表现：
1.潜伏期 9～30天。
2.症状和体征 起病急骤，发热至38.5～40℃，发热1～5天，经4～5天无热期后，再次发热，如此间歇反复多次发作可达3～8次。肝、脾均有轻度肿大。

实验室检查：白细胞计数波动大，可在（4ｖ27）×10⁹/L（4000ｖ27000/mm³）之间，偶见蛋白尿。类立克次体血症持续时间长，在血、尿和痰中均可查出本病立克次体。可用患者血液感染虱子或在10%新鲜脱纤维的马血清琼脂中培养，找到或分离出类立克次体可确诊。利用被动血凝试验、酶联免疫吸附试验等血清学方法检测特异抗体亦大有助于诊断；起病后数周一般即可出现抗体，有时抗体持续达数年之久。

其他辅助检查：目前暂无相关资料

【预后】

    具有流行病学史和临床表现同时具备组织病理学特征、或血清学检查阳性或病原体分离阳性者或PCR检测病原体核酸阳性者可诊断本病。
   
    一、患者生活在虱严重侵扰地区。
   
    二、起病急骤，发热、畏寒，体温迅速上升至39-40℃，伴剧烈发热持续4—5天，经过4—5天的无症状间歇期后又起发热，如此反复多次，最多可达8次，但有些患者发热可持续2—3周。
   
    三、外周血象中白细胞中度增加。
   
    四、实验室诊断依据
   
    (一)病理活检直接采集病变皮肤或淋巴结组织作活检。标本用Warchin—Starry或Gimenez染色查杆状细菌或用免疫荧光直接检查并切片镜检其组织病理学特征。
   
    (二)病原体分离与鉴定取患者血液或组织悬液，在含10％的去纤维蛋白新鲜马血清的琼脂上培养。
   
    (三)PCR检测病原体核酸阳性。
   
    (四)血清学诊断五日热免疫荧光法检测恢复期血清效价比急性期血清增长4倍以上为阳性，单份血清效价至少1：64以上方可考虑现症感染。或被体结合反应阳性。

疗效判断标准
    治愈标准
   
    (一)症状消失，并发症痊愈。
   
    (二)血常规恢复正常。

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