概述：
神经病性关节病(neurogenic arthropathy，NA)又称
Charcot关节，是由
关节本体感觉、痛觉障碍，失去保护性反应，反复遭到损伤而引起的继发性
关节病。1868年Charcot首先在神经
梅毒患者中描述，发现
神经病性关节病及其与
梅毒的联系，虽比它与
糖尿病的联系要早64年，但后者已超越
梅毒，成为此症的主要病因。
梅毒的
脊髓亚急性联合变性、截瘫、Charcot-Marie-Tooth病、软弱，痛觉减低和位置觉障碍等，可使膝
关节(其次是髋、踝、脊柱等处)大为破坏，是为此病的典型表现。
脊髓空洞症时最常累及的是肩和上肢。提示膝/踝
神经病性关节病的证候是：
关节积液、摩擦音和
关节增大而
疼痛相对轻微(但至后期
疼痛亦可加剧)。
糖尿病性
关节病(图1)时的
神经病性关节病，是使病程久远和有感觉神经病的患者，一或两足发生无痛性
肿胀。由于机械性原因，最常受累的是跗跖和跖趾
关节。距骨、跟骨、踝
关节和胫骨远端也能发生破坏。放射线像上的特征是
关节腔消失、硬化、反映碎片
骨折的多发性不规则小体以及新骨形成等，
骨髓炎时也能见到类似改变。二者鉴别可能很难，磁共振成像(MRI)可能有助。(
焦磷酸钙沉积病时也有与此相似而程度较轻的改变报告。)据认为，
糖尿病时的早期改变是破骨细胞作用亢进引起的。治疗急性
关节病，须立即减轻载重。试图以各种矫形器材以使受累
关节获得稳定的作法，收效多不满意，手术融合亦甚困难。全膝/髋成形术可能有益。
神经病性关节病是一种继发于神经感觉和神经营养障碍的骨关节病。
