本品为二环类抗抑郁药,能抑制中枢生物胺的再摄取,有增强去甲肾上腺素作用;无明显的抗毒蕈碱及镇静作用;用药后出现抗抑郁疗效的时间一般为7-14天,最早为2天。
本品口服后快速被吸收并广泛被代谢。代谢物主要途径包括羟基化和结合。本品主要以代谢物随尿排出。与三环类抗抑郁药不同,本品的tl/2仅约2v5h。本品可进入乳汁中。
治疗抑郁症。
1.对本品过敏者、孕妇、哺乳者禁用。 2.近期恢复的心梗患者禁用。 3.有明显心脏病、严重肝功能受损、躁狂症和有消化性溃疡病史者禁用。
1.常见恶心、呕吐和头痛。 2.较少发生口干、眼调节障碍、心动过速、便秘,比三环类抗抑郁药更难排尿。 3.抑郁药较少产生心律失常和低血压。
1.一般心血管病和癫痫患者慎用。 2.为减轻撤药症状需逐渐减量。 3.合用抗高血压药时监测血压。
成人口服每天300mg,一般早上服200mg,午餐时服100mg。每天总量不可超过400mg,每天中最后一次服药时间不可迟于下午6时。耉年人开始每天100mg。一般维持量为常用量的一半。
本品可降低抗高血压药的作用,如胍乙啶、异喹胍、倍他尼定或可乐定。
本品具有二环的新结构抗抑郁药,其阻止脑内神经突触前膜对儿茶酚胺类神经介质再摄取的作用与地昔帕明相似而较弱。虽有某些类似苯丙胺的作用,但区别甚大。仅有极少外周抗胆碱作用和镇静作用。
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