概述:舌咽神经为混合神经,包含运动和感觉纤维。穿过颅后窝在颈静脉孔出颅后,在颈内和颈外动脉之间到达咽侧壁。其感觉纤维是舌咽部的感觉传入神经,其运动支主管提软腭功能,副交感纤维管腮腺分泌。舌咽神经属后组 脑神经,外伤受损的机会相对较少,多因 骨折线波及颈静脉孔所致,但颅后窝颈静脉孔区病变极易引起舌咽神经损害。舌咽神经的损害及损伤常与后组 脑神经同时受累,单独的舌咽 神经损伤临床极为少见。其表现为患侧舌后1/3的味觉减低或消失,咽上部一般感觉减低或丧失,软腭下垂。多采用保守治疗。
临床表现: 1.一侧舌咽神经损伤 表现为同侧舌后1/3味觉丧失,舌根及咽峡区痛觉消失(因还有其自感觉,所以多不出现咽神经损伤同时发生,一侧舌咽、迷走神经或其神经核损害时,可出现同侧软腭神经损伤 病人进食、吞咽、发音均有严重障碍,严重时病人发“啊”的声音时软腭和悬雍垂偏向健侧,甚至不能发音和吞咽,唾液外流等,称真性球麻痹。
实验室检查:目前没有相关内容描述。
其他辅助检查: 1.颅底X线平片 有时可以显示颈静脉孔的扩大及颅底骨质破坏,但对颅底线状骨折多不易显示。 2.MRI 可清楚地显示颅后窝、颈静脉孔内外及枕骨大孔区占位性病变及先天畸形,也是目前对脑干及高颈髓病变最理想的检查方法。轴位、冠状位、矢状位及增强扫描的结合,可明确病变的部位、起源、大小、与周围结构的关系及脑干受压情况,且还可对大多数病变作出定性诊断。但MRI对颅底骨质改变的显示不如CT。 3.CT 颅后窝及颅底CT薄层扫描也可清楚地显示该部位占位性病变。特别是颅底骨窗位及三维重建技术,可以清楚地显示颅底骨质的改变,对颅底线状骨折也多可清楚地显示。
【预后】
肺炎
| 地巴唑 |
| 镜面舌 |颅神经损害 |舌骨区有肿胀压痛 |舌乳头增生 |舌痛 |舌头震颤 |舌位于口腔底不能外伸 |舌运动受限 |神经根损伤 |吞咽发呛 |痛性红舌 |味觉减退 |咽反射消失 |咽异感症 |言语紊乱 |指甲呈扁平形 |
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