1.
胺碘酮与钙通道阻滞药联用可进一步减慢窦性心率,加重
房室传导阻滞。因此
窦性心动过缓或存在
房室传导阻滞的患者应避免本药与
胺碘酮合用。
2.与β-受体阻滞药同时使用耐受良好,对治疗
心绞痛与
高血压有利。但在左室功能不全、
心律失常或
主动脉瓣狭窄的患者联用β-受体阻滞药与二氢吡啶类钙通道阻滞药容易引起明显
低血压和心脏抑制。如要联用,应仔细监测心功能,特别是有潜在
心力衰竭的患者。
3.
西咪替丁可增加本药的曲线下面积和最大血药浓度。
4.地拉费定可抑制本药由细胞色素P
450 3A4介导的代谢,使本药的血药浓度升高,毒性增强。
5.在使用
芬太尼麻醉时,合用钙通道阻滞药(如本药)与β-受体阻滞药可引起严重
低血压。估计相互作用可能发生时,应补充液体。
6.
红霉素可抑制本药的代谢,使其血药浓度升高,毒性增强。
7.三唑类(
伊曲康唑、
氟康唑)及咪唑类(
酮康唑)抗真菌药可抑制细胞色素P
450 3A4酶系统,降低本药的代谢,使其血浆浓度增高,毒性增强。
8.与镁剂合用时,可引起明显
低血压和神经肌肉阻滞。如合用应密切监测血压。
9.钙通道阻滞药(如本药)与咪贝弗雷地合用可引起严重
心动过缓和
低血压。
10.奎奴普汀/达福普汀是一个细胞色素P
450 3A4酶抑制剂,可升高许多钙通道阻滞药的血药浓度。本药如与其合用,应监测不良反应,必要时减小用量。
11.虽然目前尚无本药与
沙奎那韦相互作用的报道,但
沙奎那韦对肝脏细胞色素P
450 3A4酶族有抑制作用,可能减少本药的代谢,使血药浓度升高,毒性增强。
12.钙通道阻滞药可增强
丁咯地尔的降压作用,本药与
丁咯地尔联用时应注意。
13.可引起
地高辛血药浓度短暂性升高。
14.可使
环孢素血药浓度升高,应予以注意。
15.钙通道阻滞药可增加非甾体抗炎药或口服抗凝药引起胃肠
出血的危险性,合用时应密切监测胃肠
出血征象。
16.
卡马西平可增加本药的代谢,降低疗效。
17.
苯妥英钠、磷
苯妥英钠或
苯巴比妥可诱导本药的代谢,降低疗效。
18.
奥卡西平可增加本药的代谢,降低疗效。
19.虽然目前尚无本药与
利福平发生相互作用的报道,但
利福平可诱导肝脏细胞色素P
450的代谢,因此可能使本药血药浓度降低,疗效下降。20.麻黄含有
麻黄碱和
伪麻黄碱,可降低抗
高血压药疗效。使用本药治疗的
高血压患者应避免同时服用含麻黄制剂。21.本药可减少
茶碱的吸收,降低
茶碱疗效。停用本药时要注意
茶碱的剂量,尤其是
茶碱血浓度较高时。22.葡萄柚汁中的黄酮类化合物可抑制本药的代谢,使本药血药浓度升高,毒性增强。