治疗:本病发病机制可能与心肌
肾上腺素能受体功能亢进有关,因此治疗上首选?受体阻滞药,如
普萘洛尔10v20mg,3次/d或
美托洛尔50v100mg,2次/d。根据病情调整药物剂量。用药期间心排血量可完全恢复正常。
个别高动力性循环所致
心力衰竭,仍可常规采用强心、利尿、扩血管等药物治疗,但由于对
洋地黄的反应较差,所以用量应个体化,并严密观察不良反应。原发性高动力循环可先用?受体阻滞药治疗,如
普萘洛尔10v20mg、
美托洛尔50v100mg,均3次/d,视病情可逐渐加量。也可应用利舍平0.125v0.25mg,2v3次/d,交感神经末梢抑制剂如
胍乙啶、
倍他尼定(苄甲胍)也有效,
胍乙啶剂量为10mg,
倍他尼定(苄甲胍)为5v10mg,均2v3次/d。此外,少数伴有烦躁、焦虑不安、失眠的患者可酌情给予镇静剂,如
地西泮(安定)、
硝西泮(硝基安定)等。
高动力性循环所致
心力衰竭虽然对
洋地黄反应较差,但仍可使用,其他如利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素?受体AT
1拮抗药等仍然有效。
至于有明确病因的高动力性循环,如
甲状腺功能亢进、维生素B
1缺乏、贫血等,应针对病因治疗。