中毒性休克综合征(toxic shock syndrome，TSS)是由嗜菌体1组金黄色葡萄球菌或A组β溶血性链球菌或缓症链球菌感染引起的，以高热、皮疹、腹泻、意识障碍、低血压休克等多器官受累为主要表现的临床综合征。近年来，以链球菌感染所导致的病例激增，也称为链球菌中毒性休克综合征(STSS)。发生TSS的确切机制尚未完全明确，已知与细菌感染后所释放的细菌毒素有关，金黄色葡萄球菌的中毒性休克综合征毒素-1(TSST-1)、链球菌致热外毒素(SPE)等细菌毒素是导致疾病发生发展的主要原因。
诊断思路
(一)病史要点
(1)多见既往体健的青年妇女，且大多数在月经期第2～4天急剧发病，认为与女性月经期使用月经垫、阴道栓有关。近年来，由皮肤软组织感染、分娩、流产引起的病例逐渐增多。
(2)潜伏期短暂，起病急骤，高热，全身毒血症症状明显，有畏寒或寒战，常伴有头痛、消化系统症状(恶心、呕吐、腹泻)及水、电解质及酸碱平衡紊乱。
(3)全部病例有低血压或直立性晕厥，重症病例在发热72小时出现休克。
(4)全身出现猩红热样皮疹。
(5)严重者可出现黄疸、神志改变、心力衰竭、呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭等多脏器功能障碍。
(二)查体要点
(1)部分病人有咽部充血、草莓舌，口周苍白圈。
(2)皮疹：典型皮疹为弥漫性斑状红疹，压之退色，多见于面、躯干、四肢末梢，数天即退色，发生手套状脱皮和手掌、足底的厚皮脱屑。
(3)黏膜病变表现为结膜充血、外生殖器红肿触痛。
(4)关节处红、肿、热、痛及肌肉触痛。
(5)部分病人出现意识障碍，但常无脑膜刺激症状。
中毒性休克综合征(toxic shock syndrome，TSS)是一种特殊类型的脓毒症性休克。以急起高热、头痛、神志模糊、猩红热样皮疹、严重低血压或直立性晕厥为临床特征。其病原体相对局限于某些菌种。主要为金黄色葡萄球菌、A群溶血性链球菌。
