卵巢功能异常综合征--掌上医讯

卵巢功能异常综合征 ( ovarian functional abnormalities syndrome )

别名：卵巢功能异常综合征；卵巢功能异常综合症

解释展开收起

概述：卵巢功能异常综合征(ovarian functional abnormalities syndrome) 是由于卵泡成熟和类固醇激素的分泌量减少，导致下丘脑-垂体-卵巢轴的失调，出现无月经、月经过多、月经不调、生殖器发育不全等卵巢功能不全的表现。

1 临床表现展开收起

临床表现：
1.体质性血管不稳定的表现手足厥冷，肢端发绀，红斑，大理石样皮肤，四肢感觉异常，易冻伤，眩晕，无力，习惯性头痛，血管神经性水肿，易出汗等。
2.卵巢功能不全的表现无月经，月经过多，月经不调，月经过早来潮。白带增多，生殖器发育不全。
3.习惯性便秘，内分泌异常所致胃肠功能紊乱。失神发作、精神不安定。

2 病因和发病机制展开收起

发病机制：卵巢的神经来自卵巢神经节和通过子宫阴道神经节的交感神经链，神经纤维分布在血管和平滑肌上。去甲肾上腺素是主要的神经递质。来自卵巢丛进入卵巢的神经多为超细纤维，伴随血管进入卵巢基质，在基质和血管周围均有丰富的神经分布。研究发现卵巢间质的分泌细胞间，卵泡颗粒细胞层，卵细胞胞质以及形成的黄体内均有神经纤维，故近来有人提出卵泡及其分泌细胞可直接接受神经影响的假说。近期有人用荧光组织化学方法显示卵巢内有大量肾上腺素能神经分布，并在卵巢基质内扩散成终网，而这些神经纤维的大部分均为非血管性分布于卵巢基质中，其他在成熟卵泡的内膜上。这些神经纤维有抑制卵巢间质组织分泌活动的功能，影响卵泡闭锁，卵泡成熟和性激素的分泌，导致下丘脑-垂体-卵巢轴(H-P-0轴)功能失调，发生卵巢功能异常的表现。

【病因】

病因：病因不明，可能由于间脑、垂体的血管具有遗传性的调节障碍，使大脑间脑系统各部分的自主神经功能紊乱。

3 流行病学展开收起

流行病学：卵巢功能异常综合征的流行病学未见相关报道。

4 实验检查展开收起

实验室检查：激素水平检测。

5 辅助检查展开收起

其他辅助检查：组织病理学检查、脑电图、心电图、B超检查。

6 诊断要点展开收起

诊断：根据以上临床表现、体征及检查可以进行诊断。

7 诊断与鉴别诊断展开收起

鉴别诊断：须与甲状腺功能亢进、心肌病等器质性心脏病、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊疾病、自主神经功能紊乱等类症相鉴别。

8 预防展开收起

预防：早期发现、早期治疗。

9 治疗方案及原则展开收起

治疗：

1.一般治疗以调节大脑间脑系统自主神经功能紊乱为主，应用镇静药、止痛药、抗组胺药、谷维素等。

(1) 谷维素10mgｖ20mg，3次/d，连服1ｖ2个月，口服对自主神经功能调节有良好的疗效。

(2)维生素B ₆20ｖ40mg，口服，3次/d,对谷氨酸代谢有影响，可用于调整自主神经系统与下丘脑-垂体-卵巢的关系。

(3)锂离子能改变神经的兴奋性，具有排钠利尿的作用，于月经来潮前10天开始服用，每次300mg，3次/d，月经来后停药。

2.内分泌治疗对于月经失调及生殖器发育不全者可给予性激素治疗，以调整月经和促使生殖器的发育。

10 并发症展开收起

并发症：血管紧张性间隙性跛行症。

11 病程和预后展开收起

【预后】

预后：本征预后良好。

12 相关课件展开收起

神经系统｜月经不调｜便秘｜冻伤｜眩晕｜头痛｜水肿

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