概述：喉咽(laryngopharynx)，又称下咽(hypopharynx)，位于喉的后面及两侧，起于舌骨延线以下，下端在环状软骨下缘平面连接食管，相当于第3ｖ6颈椎的前方。喉咽部在临床上分为3个解剖区。     1.梨状窝(piriform sinus)  梨状窝位于喉的两侧。上缘起自舌会厌襞，向下移行至环后食管，其内侧为杓会厌襞和环状软骨，外侧上部为舌甲膜，下部为甲状软骨耄板。     2.环状软骨后区  简称环后区(postcricoid region)，相当于环状软骨上缘与下缘间的咽部。位于环状软骨后面和环咽肌区。起自杓状软骨及杓间区，下至环状软骨下缘与颈段食管相接。     3.下咽后壁区(posterior hypopharynx)  为覆盖于椎前的喉咽壁。起自会厌平面，下至环杓 关节水平的下咽后壁。

临床表现：
1.咽部异物感 咽部异物感是下咽癌病人最常见的初发症状，病人常在进食后有食物残留感。此症状可单独存在达数月之久，因而常易被病人或医生所忽视而误诊或误治。
2.吞咽疼痛 初起疼痛较轻，以后逐渐加重。梨状窝癌或咽侧壁癌多为单侧疼痛部位。癌肿侵犯软骨或软组织，或疼痛加剧，且可向耳部放射。
3.吞咽不畅 肿瘤增大到一定体积，阻塞咽腔或侵犯食管入口时常出现吞咽不畅，严重时可出现肿瘤侵犯喉部，累及声带，或侵犯声门旁间隙，或侵犯喉返神经时均可出现声嘶，且常伴有不同程度的肿瘤阻塞咽腔，在吞咽时唾液或食物可误入肿瘤侵犯颈部大血管时可发生严重的出血。

实验室检查：细胞学检查：颈细胞学检查可确定转移癌，有利于及时寻找和发现原发病灶。病理检查：病理检查是肿瘤确诊的依据，因此一旦发现下咽的病变应及时活检。活检可在间接喉镜或直接喉镜下进行，而有反复出血或呼吸困难者在取活检时应慎重。

其他辅助检查：
1.常规X线检查 喉及颈侧位X线片可以观察喉内及椎前软组织情况。梨状窝肿瘤时则表现为梨状窝密度增高。肿瘤位于咽后壁、环后时则可以看到椎前软组织明显增厚，将肿瘤喉内浸润的程度。
3.下咽、食管X线造影 用碘油或钡剂作X线对比造影来观察梨状窝、食管有无充盈缺损，钡剂是否通过缓慢、变细等，能发现梨状窝、环后及食管的病变，了解肿瘤的范围。
4.CT及MRI CT能很好地显示肿瘤侵犯的程度及范围，并能发现临床上难发现的早期颈肿瘤侵犯的范围，区分肿瘤与其他软组织影，了解肿瘤与周围血管的关系，以及有无颈淋巴结转移等。
5.包括直接喉镜、纤维喉镜及食管镜检查。

【预后】

呼吸困难 ｜  淋巴瘤 ｜  肺炎 ｜  出血 ｜  咳嗽 ｜  水肿