概述：小儿眼结核甚少见，如结膜原发结核、泪腺结核和睫状体、虹膜及 视网膜结核仅偶见。较常见的 脉络膜结核属全身血行播散的一部分，常以此为血行播散结核的证据，但它只有 眼底检查的发现而不具有任何症状和体征。临床上最常见的与 结核感染有关的眼病，是疱疹性 角膜 结膜炎(herpetic keratoconjunctivitis)，它是对 结核杆菌或其产物的 过敏反应。多见于原发结核患儿，尤多见于5岁以下。有时作为原发 感染的首发症状出现，常因此发现其他部位活动性结核的存在。此病多见于高度 过敏反应的结核患儿。也有些人认为，它是血行播散时期真正的 结核病灶，虽然病灶内从来未曾发现过 结核杆菌。患儿多有与开放性 肺结核患者接触的历史，只要一脱离这样的环境，很快就能恢复。但如再回到原来的环境，不久就会出现新的疱疹。

临床表现：疱疹表现为细小灰白色或灰黄色的小疱疹亦可发生在疱疹在两眼或一眼的不同部位同时或相继出现。可消失而不留痕迹，或表层脱落，形成疱疹发生在疱疹向疱疹性眼炎具有高度的复发趋向，时好时坏，增加损害视力的机会。

实验室检查：
1.结核杆菌抗体检测 过去用天然抗原PPD等检测抗体(PPD-IgG、PPD- IgM)，敏感性及特异性均差。近十余年来由于制备了结核杆菌的纯化或半纯化的抗原，使结核杆菌特异性抗体检测有了显著进展。目前常用的抗原有半纯化的结核杆菌抗原5、抗原6、AOO抗原；半纯化的糖脂抗原如糖脂SAGA₁、B₁和C、酚糖脂(PGL-Tb1)、脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)抗原、硫脂类(SL-?、SL-?)、TB-C-1抗原、脂多糖(LPS)等；纯化的抗原有结核蛋白抗原(38kDa、30/31kDa、71kDa、45kDa、14kDa、19kD₃a结核杆菌抗原)、重组38kDa结核蛋白。
(1)酶联免疫吸附试验(ELISA)：用于检测结核病人血清、脑脊液及浆膜腔液中的抗结核抗体，可作为辅助诊断指标。应半纯化抗原的ELISA的敏感性为65%ｖ85%，对痰涂片阴性的结核病敏感性为34%ｖ40%，特异性95%。应用38kDa纯化抗原的ELISA检测抗体，敏感性为73%，对痰涂片阴性的结核病辅助诊断的血清学方法。
2.血沉 结核病活动期血沉可以加快。抗结核治疗后，血沉逐渐下降，则更说明原来有活动性病变。血沉检查无特异性，血沉正常不能除外活动性结核。

其他辅助检查：应常规做胸部X线检查，常可发现肺部原发病变。

【预后】

结核性脑膜炎 ｜  免疫缺陷病 ｜  结核病 ｜  肺结核

｜  不断眨眼  ｜角膜烧伤  ｜结节  ｜目垢增多  ｜眼发胀、发干  ｜迎风流泪  ｜