尿道肉阜--掌上医讯 | 做医生关注的新闻

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尿道肉阜非真正的肿瘤，是女性常见的尿道疾病。

1 临床表现展开

2 病因和发病机制展开

发病机制：尿道肉阜通常很小，但也可达1ｖ2cm。多见于尿道口后唇约6点处，尿道口其他部位少见，极少数可发生于尿道内。多数基底较宽，有的带蒂。镜下观察尿道肉阜看上去像是被鳞状或移行上皮覆盖的肉芽组织床，可见大量扩张的毛细血管及纤维。上皮组织的包绕可形成乳头状结构，炎症性浸润很常见。根据其炎性细胞浸润、纤维化及静脉曲张的不同程度，可分为3种类型：即乳头状瘤型、血管瘤型及肉芽肿型。

【病因】

病因：本病的发病原因尚未清楚阐明。由于其多发于绝经后女性，故一般认为与雌激素水平降低有关。有报道指出雌激素不足导致的尿道脱垂可能是演化为尿道肉阜的第1步。局部的慢性炎性刺激亦可能导致尿道黏膜外考、尿道口周围上皮细胞增生、炎性细胞浸润及小静脉曲张等从而形成肉赘样病变。尿道肉阜可能还与滴虫病、结核、肠异位、尿道处女膜融合有关，但是相关研究很少。尿道肉阜在绝经前及青春期女性中很少见，但也曾有2岁幼女即发生尿道肉阜的报道。另外，国内外均有男性尿道肉阜的个案报道。

病因及发病机制
    目前认为疾病可能与下列因素有关：

    ①雌激素水平下降；

    ②外阴部慢性炎症或慢性刺激；

    ③尿道梗阻或长期过度用力排尿致局部黏膜下静脉曲张。

3 诊断要点展开

4 流行病学展开

5 治疗方案及原则展开

6 实验检查展开

7 诊断依据展开

8 辅助检查展开

9 相关课件展开

10 相关药品展开

11 诊断与鉴别诊断展开

鉴别诊断：本病诊断多不困难。如肉阜表面有破溃、感染，体积增大时，易与以下疾病混淆。

1.尿道息肉为发生于尿道的一种良性肿瘤。息肉蒂细长，可脱出于尿道口外，呈鲜红色且与尿道深部相连。病理检查呈息肉样改变，表面为移行上皮，内含纤维血管组织。

2. 尿道黏膜脱垂表现为尿道口紫红色肿块，呈环形围绕尿道口。肿块质软、表面光滑、不伴有疼痛或触痛、易于出血。肿块中央有腔隙，可顺利插入导尿管。

3. 尿道癌表现为尿道口处肿块，表面可出现溃疡，且伴血性或脓性分泌物。触之较硬，形态不规则，有触痛。可伴腹股沟淋巴结肿大或远处转移征象。活组织病理检查可明确诊断。

4. 尿道旁腺炎为女性尿道口两侧尿道黏膜下小腺体的非特异性感染，可形成尿道旁腺囊肿或脓肿。表现为尿道口肿痛，尿道口一旁或两旁可触及肿块伴压痛，有时可挤出脓性物或石灰质凝块。

5.尿道外口尖锐湿疣表现为尿道外口单个或多发红色菜花样肿物，表面凹凸不平，有糜烂和渗液，触之易出血，与尿道肉阜有相似之处。但本病为性传播性疾病，多有不洁性交史，同时，阴道、阴唇、肛门等部位也可见到相似病变。确诊还须行组织病理检查。

(1)尿道黏膜脱垂：尿道口肿物呈环形围绕尿道口，其中间有空隙可插入导尿管。

12 相关检查展开

13 预防展开

14 并发症展开

15 病程和预后展开

16 相关症状展开

17 分型展开

相关关键词