本病为一种原因不明的肠管急性炎症病变，多发生在回肠末段或空肠，也可累及结肠及十二指肠。起病急，病情发展快。小肠常表现为充血、水肿、出血、坏死等不同病理改变，故又被称为急性节段性肠炎、急性坏死性肠炎、节段性出血性坏死性肠炎、急性出血坏死性肠炎、坏死性肠炎等。本病可以有肠坏死。血便是主要的临床症状之一。多见于小儿。

常发病于夏秋季，可有不洁饮食史，以儿童及青少年居多。起病急骤，表现为急性腹痛，多由脐周或上中腹开始，疼痛性质为阵发性绞痛，或者呈持续性疼痛伴有阵发性加剧。有发热、恶心、呕吐、腹泻和腥臭血便。腹部检查有不同程度的腹胀、腹肌紧张、压痛，肠鸣音一般减弱。肠管明显坏死时，全身中毒症状、中毒性菌痢或急性肠梗阻等相鉴别。

    1．临床症状 见上述临床症状。
    2．腹部体征(1)可见不同程度的腹胀、腹肌紧张及压痛；(2)当肠管坏死或穿孔时，可有明显的腹膜炎征象；(3)有时可触及充血水肿增厚的肠袢所形成的包块；(4)肠呜音减弱或消失。
    3．辅助检查(1)X线腹部平片：小肠扩张积气，空肠黏膜皱襞粗糙，肠间隙增宽，立位片可见液平面。肠段坏死时显示不规则的致密阴影团。(2)腹腔穿刺：可能为血性。(3)化验：白细胞计数升高，有血便或大便隐血阳性。

休克。应用头孢类抗生素与甲硝唑，以控制肠道细菌感染。(2)用肠外营养，以使肠道休息并提供能量。(3)禁食水，胃肠减压。
    2．手术治疗(1)手术指征：
    
    1)因肠坏死或穿孔而出现腹膜刺激征象。2)反复肠道大出血，非手术治疗无法控制。3)肠梗阻症状经非手术疗法无效时。4)局部体征加重，全身中毒症状明显，有休克倾向。5)诊断未能确诊者。(2)探查后根据病变情况选择不同的手术方式：
    
    1)如肠管并无坏死、穿孔，亦无大量出血，可进行肠系膜根部普鲁卡因封闭，不作其他处理，继续内科观察治疗。2)肠管坏死、穿孔或大量出血，病变局限者可行肠管部分切除吻合。

书名：外科学（第七版）出版社：人民卫生出版社作者：吴在德（华中科技大学同济医学院）

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