治疗:治疗的关键是去除诱因,避免一切外界刺激。在干燥寒冷季节,注意自我保护,使用口罩、油脂性润唇膏。避免刺激性食物,改正舔唇咬唇等不良习惯,对有心理障碍者应进行
心理治疗。
1.干燥、脱屑、皲裂病损用油脂润唇膏、抗炎软膏、激素软膏或维生素A、B6、鱼肝油类软膏。
2.急性渗出、糜烂、结痂病损用0.1%
依沙吖啶(利凡诺)溶液局部湿敷后,涂擦抗炎药膏、激素药膏。
3.局部病损严重时,可给以抗生素控制
感染,或局部注射
泼尼松龙混悬液。要注意激素类药物不能长期使用。
4.中医辨证
(1)风邪外袭:
主证:唇干脱屑、皲裂,日久裂深渗血,春季多发,舌苔薄白,脉细或浮涩。
方药:防风汤、
神应养真丹加减,主要药物为防风、当归、赤茯苓、杏仁、
黄芩、葛根、麻黄、肉桂、甘草、川芎、白芍、地黄、天麻、木瓜。
(2)血虚风燥:
主证:面色无华,头晕目眩,乏力;唇淡,脱屑,湿白,糜烂渗出少,病情迁延,时轻时重,舌淡,苔少,脉细数。
方药:四物汤、桂枝加当归汤加减,主要药物为地黄、当归、川芎、白芍、桂枝、甘草、生姜、大枣。
(3)脾胃湿热:
主证:胃脘胀满,呕恶厌食,肢体困倦,大便溏污秽,唇肿皲裂,口角潮红,口唇糜烂渗出多,黄褐色结痂,舌红,苔黄厚,脉濡数。
方药:连朴饮加减,主要药物为厚朴、黄连、石菖蒲、半夏、豆豉、栀子、芦根。
(4)胃阴不足:
主证:不思饮食或饮食减少。心烦低热,口咽干燥,大便干,唇红脱屑,舌质红苔少或无,脉细数。
方药:益胃汤、五汁饮加减,主要药物为沙参、麦冬、地黄、玉竹、冰糖、梨汁、藕汁、芦根汁、荸荠汁、麦冬汁。
(5)气滞血瘀:
主证:唇缘紫暗,有色素沉着,周围
皮肤有紫红斑,唇干脱屑,舌暗苔白,脉细涩或结代。
方药:桃红四物汤、
四逆散加减,主要药物为桃仁、红花、地黄、川芎、当归、白芍、白术、枳实、柴胡、甘草。
治疗
(1)治疗要点:消除局部刺激因素,纠正不良习惯。药物治疗以局部治疗为主,包括离子导人(将5%~10%
感染类溶液湿敷,在去除痂皮后,再对症采用抗
感染类软膏或皮质激素软膏局涂。
(3)全身治疗:严重者可考虑使用
氯喹,过敏者中采取抗过敏治疗(见药物过敏性口炎)。