概述:胃、 十二指肠溃疡向深部发展,可穿通胃或十二指肠壁,为溃疡病的常见并发症,但比 出血要少一半,约占溃疡病住院治疗病人的20%v30%。 溃疡病 穿孔根据其临床表现可分为急性、亚急性和慢性3种。 穿孔的类型主要取决于溃疡的部位,其次决定于溃疡发展的进程与周围组织器官。如溃疡位于胃或十二指肠的游离面,前壁或上下缘,往往产生急性 穿孔,胃与十二指肠内容物流入游离腹腔,引起 急性腹膜炎。 穿孔甚小或很快被堵塞,尤其是在空腹时发生,腹腔污染仅限于右上腹部,这种 穿孔常称亚急性 穿孔。溃疡位于胃或十二指肠的后壁,由于紧贴邻近器官,易受粘连限制,或被包裹在小网膜囊内,称穿透性溃疡或包裹性 穿孔,属于慢性 穿孔。后襞的溃疡穿入胰腺,往往侵蚀血管,故常并发 出血。临床多见的类型,为急性 穿孔,其次是亚急性 穿孔。