皮质醇症 ( cushing syndrome )
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    皮质醇症被称为库欣综合征(Cushing’s syndrome),由于机体长期处于过量糖皮质激素的作用而出现了一系列典型的综合病征。根据导致皮质醇增多症的原因的不同,分为ACTH依赖性和ACTH非依赖性两大类:1.ACTH依赖性皮质醇症(corticotropin-dependent Cushing’s syndrome) 包括:
    ①病变在垂体或下丘脑,占70%~80%,由于腺瘤或增生分泌过多的ACTH刺激肾上腺皮质增生。若为腺瘤,应由神经外科做手术,效果满意。若为组织增生,则可放射治疗垂体,但疗效不满意。
    ②异位ACTH综合征(ectopic corticotropic syndrome)(占15%)是由于某些疾病如肺癌、胰腺癌、胸腺癌、支气管腺瘤或嗜铬细胞癌等异位分泌过多的ACTH所致,其治疗方法是切除有关肿瘤。
    2.非ACTH依赖性皮质醇症(corticotropin-independent Cushing’s syndrome) 由肾上腺皮质腺瘤或腺癌分泌大量皮质醇所致(占15%)。因血中皮质醇水平高,反馈抑制垂体分泌ACTH,使无病变的肾上腺皮质萎缩。结节性肾上腺增生(nodular adrenal hyperplasia)是一种特殊类型。起病时可能与ACTH过度分泌有关,但又自主分泌皮质醇,形成机制尚不明。其预后与腺瘤相仿。医源性库欣综合征是由于长期使用糖类皮质激素或ACTH所致。
    皮质醇症(cushing syndrome)为最常见的肾上腺皮质疾病,是肾上腺皮质长期分泌过量糖皮质激素引起一组综合:征,1912年Harveg Cushing首先描述本病,所以称库欣综合征。皮质醇症可分为ACTH依赖性和非ACTH依赖性两大类。ACTH依赖型包括垂体性(或下丘脑性)皮质醇增多症和异位ACTH综合征,非ACTH依赖性包括肾上腺皮质腺瘤或腺癌。

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