眼眶假瘤（pseudotumot of orbit）是一咱比较多见的眼眶病，占眼眶原发性肿瘤的第三位。可发生于不同年龄，男性病人较多，实质上属于一种慢性非特异性炎症。以其能引起眼球突出、眼球运动障碍等眼眶肿瘤所具有的症状而得名。故需要与眼眶肿瘤相签别。眼眶假瘤是一种非特异性慢性增生炎症，并非肿瘤。

眼球突出是主要临床症状，多为单眼，少数可累及双侧。然两眼发病可有先后。一部分则在起病之初一度有眼红、眼神、眼球突出后，又可自行后缩，甚至眼睑下陷，眼球运动高度障碍或眼球固定；多数病例则是病程较长，持续发展，眼球高度突出者，可因眼球突出 眼球突出是指眼球突出度超出正常范围。国人正常眼球突出度在12-14m，平均13mm，两眼差值不超过2mm。眼球突出可为眼病征象，也可为全身病的病征。除眶内本身病变外，常与内科、耳鼻喉科、神经外科、眼球运动障碍可分为协同运动障碍和眼外肌眼球运动障碍。正常的眼球向内转时瞳孔内缘可达上下小泪点相连的直线，向外转时眼球运动障碍。 麻痹伴对侧上视障碍。对侧上视受限是由于病灶侧上直肌核破坏所致。
绿色弱 部分色弱有红色弱(第一色弱)、绿色弱(第二色弱)和绿色弱较多见，患者对红、绿色感受力差，照明不良时，其辨色能力近于红绿色盲;但物质色深、鲜明且照明度佳时，其辨色能力接近正常。

【病因】
病理上包括如下6型：
1、淋巴细胞型淋巴细胞卷土重来为主；而无炎性假瘤：以浆细胞增生为主。
3、眼眶肌炎症型：即肌肉肥大，伴有炎症细胞增生。
4、慢性肉芽肿型：眼眶脂肪坏死，伴有大量肉芽组织增生。
5、眼眶血管炎型：血管炎伴有变性肉芽组织增生。
6、硬化型假瘤：纤维组织成分大量增生，伴有胶原变性，且有少许炎性细胞浸润

通过对眼眶假瘤B超、CT、MRI及彩色多普勒成像(CDI)检查,探讨影像学检查对眼眶假瘤诊断和鉴别诊断的价值。

不典型眼眶炎型假瘤应与下列疾病相鉴别：
甲状腺相关眼病:眼球突出，眼外肌增大，以肌腹肥大为著，边缘清楚、光滑，肌腱不增厚。结合甲状腺生化检查和临床表现可鉴别。
泪腺淋巴瘤：常包绕眼球外壁，可侵犯整个泪腺，可轻度强化。鉴别困难时需穿刺活检。
视神经脑膜瘤：表现为视神经外周不规则增厚变粗，边缘条片状或环形钙化，肿瘤可明显增强包绕未增强的视神经。
肉芽肿病变：眶内软组织病变，对激素类治疗无效时，应与嗜酸性肉芽肿、霉菌病、结节病、血管炎性系统病变鉴别。

以淋巴细胞增生为主者，适用放射治疗；以浆细胞增生为主者，可用皮质类固醇和抗生素；眼眶血管炎型对皮质类固醇也有良好反应。当高度眼球突出角膜失去保护，而药物治疗放疗无效时，考虑手术切除。但应慎重，因手术能激发进行性不可逆转的水肿，甚至使损害扩展到对侧。必要时加用环磷酰胺，α糜蛋白酶配合治疗，以增强疗效。

多数病例则是病程较长，持续发展，眼球高度突出者，可因暴露性角膜炎而影响视功能甚至失明。

【预后】
本病无有效预防措施。

淋巴瘤 ｜  水肿

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