概述:
胶质母细胞瘤是星形细胞
肿瘤中恶性程度最高的
胶质瘤,属WHO ?级。
肿瘤位于皮质下,成浸润性生长,常侵犯几个脑叶,并侵犯深部结构,还可经
胼胝体波及对侧大脑半球。发生部位以额叶最多见,其他依次为颞叶/顶叶,少数可见于枕叶/丘脑和基底节等。
胶质母细胞瘤可原发于脑实质内,亦可呈继发性。继发性
胶质母细胞瘤多数由间
变性
星形细胞瘤进一步恶变而来,少部分可由混合性
胶质瘤、少枝
胶质瘤或
室管膜瘤演变而成。
胶质母细胞瘤是颅内常见的恶性肿瘤之一,属于星形细胞瘤中最恶性的一类,相当于星形细胞瘤的
Ⅳ级。有报道占颅内肿瘤的10.2%~15%,神经上皮肿瘤的22.3%~30%。GBM可分为原发或继发于低度恶性的星形细胞瘤的恶变。其主要病理特点是明显的细胞和(或)核呈多形性。由于肿瘤细胞高度间变和不成熟性、新生血管结构不良、血栓形成等原因,所以常有广泛退变出血和坏死,因此肿瘤具有多形性的特征。常位于幕上深部脑白质内,与周围脑组织看似分界清楚;瘤周脑组织水肿广泛,颅内压增高症状明显。常侵犯额、颞、顶叶,枕叶较少见,基底节和胼胝体常受累,瘤组织可以经胼胝体侵犯对侧大脑半球呈S形生长,或是经胼胝体在两侧大脑半球深部呈蝶形生长,丘脑的GBM也不少见。小儿和青年人的脑干胶质瘤大多转变为GBM,小脑内GBM十分少见。GBM发病年龄高峰在40~60岁。男性比女性多一点,男女比为3.2:1。
胶质母细胞瘤(glioblastoma)主要发生于成年人,男性明显多于女性,颅内肿瘤发生率仅次于星形细胞瘤,常呈浸润性生长,侵犯几个脑叶,位于后颅窝者罕见。