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莫雷西嗪 ( Moracizine )

别名：盐酸乙吗噻嗪、吗拉西嗪、安脉静、安他脉静、Ethmozine

1 药理作用展开收起

本品为
Ⅰc类抗心律失常药物，作用与奎尼丁类似。主要电生理效应是降低动作电位0位相最大除极速率，缩短APD及ERP，减慢浦肯野纤维的传导速度，能抑制缺血浦肯野纤维的4位相除极。

2 药动力学展开收起

口服吸收良好且迅速，约1～3h血药浓度达峰值水平，生物利用度为34%～75%，有效血药浓度为0.25～1.3μg/ml，药物与血浆蛋白结合率约95%，半衰期约1～5h，静脉注射半衰期为2.39±1.43h。口服本药后主要分布于心肌、肝、肾、脑组织，血中极少，心肌中浓度最高，原药在体内积累缓慢，主要经肝代谢及肾排泄，代谢产物有抗心律失常作用。

3 适应症展开收起

室上性期前收缩、室上性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速。

4 禁忌症展开收起

严重窦性心动过缓、窦性停搏、高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征禁用。

5 不良反应展开收起

1.心脏方面：传导阻滞加重，抑制窦房结功能，致心律失常作用；2. 胃肠道症状：食欲缺乏、恶心、呕吐等；3. 神经系统症状：震颤、头晕、头痛、麻木、欣快感。

6 注意事项展开收起

1.肝、肾功能异常者应减低剂量和慎用。
2.由于本品生物利用度个体差异较大，临床应用时应根据用药后的疗效及不良反应随时调整用药剂量，尽可能在血药浓度检测条件下使用。

7 用法用量展开收起

口服开始每次100mg，每天3次，逐渐增量，国内采用每天450～800mg，分3～4次或6～8小时1次，美国采用每天300～1500mg，分3～4次服用。

8 药物相互作用展开收起

1. 西咪替丁可使莫雷西嗪体内清除率下降，使后者血浓度-时间曲线下面积增加、血浆半衰期延长。
2.短期与地高辛合用，可使地高辛血浓度增加，长期伍用未见明显影响。
3.莫雷西嗪可增加茶碱清除率，用后血浆半衰期缩短。

9 医保代码展开收起

686

10 报销剂型展开收起

口服常释剂型

11 报销类别展开收起

乙类

12 专家点评展开收起

本品为吩噻嗪衍生物。兼有
Ⅰb类和
Ⅰc类药物的药理作用，为广谱抗心律失常药物。本品对室性早搏，室性心动过速均有效，对房性早搏疗效尚好，对心房扑动，心房颤动复律作用较差。据报道，静脉注射1.6mg/kg可抑制预激综合征的旁路传导，故可终止AVRT发作。有些学者认为短期使用莫雷西嗪，其抗心律失常的作用不如普罗帕酮。

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