概述：由各种不同原因造成的胸腔内
出血称为
血胸(haemothorax)。
血胸可以单独存在，也可与
气胸同时存在，称为血
气胸。大量
血胸或血
气胸压迫肺脏，使纵隔移位产生与
气胸相同的病理生理变化外，主要表现为内
出血征象。真正的
血胸积血的红细胞比容或红细胞计数应该等于或大于末梢血的50%，不足50%的称之为血性
胸腔积液(bloody pleural effusions)。胸膜腔积液的红细胞比容达5%时肉眼看上去就如同积血一样。
胸膜腔积血称为血胸(hemothorax)，与气胸同时存在称为血气胸(hemopneumo thorax)。胸腔积血主要来源于心脏、胸内大血管及其分支、胸壁、肺组织、膈肌和心包血管出血。血胸发生后不但因血容量丢失影响循环功能，还可压迫肺，减少呼吸面积。血胸推移纵隔，使健侧肺也受压，并影响腔静脉回流。当胸腔内迅速积聚大量血液，超过肺、心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时，胸腔内积血发生凝固，形成凝固性血胸(coagulating hemothorax)。凝血块机化后形成纤维板．限制肺与胸廓活动，损害呼吸功能。血液是良好的培养基，经伤口或肺破裂口侵入的细菌，会在积血中迅速滋生繁殖，引起感染性血胸(infective hemothorax)，最终导致脓血胸(pyohemothorax)。持续大量出血所致胸膜腔积血称为进行性血胸(progressive hemothorax)。少数伤员因肋骨断端活动刺破肋间血管或血管破裂处血凝块脱落，发生延迟出现的胸腔内积血，称为迟发性血胸(delayed hemothorax)。
