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西拉吲哚 ( Ciclazindol )

别名：心宁美、复方多巴、复方α-甲基多巴肼、西纳梅脱、森那特、帕金宁、复方卡比多巴、Larodopa、Sinemet、α-MethyldopaHydrazine、Lodosyn Carbidopa and Levodopa

1 药理作用展开收起

1.分类化学：卡比多巴与左旋多巴混合物。治疗学：抗帕金森病药物。妊娠分类：C。
2.作用机制 Ω-甲基多巴肼为外周多巴脱羧酶抑制剂，卡比多巴是其左旋体，本品则为卡比多巴与左旋多巴的复方制剂。卡比多巴可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺，使循环系统中左旋多巴含量增加5ｖ10倍，进入中枢的量也随之增多。

2 药动力学展开收起

当与左旋多巴合用时，可提高后者的血药浓度，增加进入脑组织的量，延长其半衰期，并可减少左旋多巴的用量，降低外周性心血管系统的不良反应。

3 适应症展开收起

用于各种原因引起的帕金森病。

4 禁忌症展开收起

患严重心、肝、肾疾病，青光眼及精神病患者禁用；孕妇及哺乳期妇女避免使用。

5 不良反应展开收起

常见恶心、呕吐、精神抑制、不自主运动等，与左旋多巴单用时相同。只是左旋多巴所致的不随意运动、精神障碍等趋于较早出现。接受本品治疗1年至数年的患者，可出现突发运动不能、震颤和肌强直—开关―现象。

6 注意事项展开收起

如患者已先用左旋多巴，须停药8h以上才能合用两药。

7 用法用量展开收起

口服：开始剂量，卡比多巴10 mg，左旋多巴100mg，qid，以后每隔3ｖ7天每天增加卡比多巴40mg、左旋多巴400mg，直至达到最适剂量。以后剂量以卡比多巴200mg/d、左旋多巴2g/d为限。疗程20ｖ40周。

8 药物相互作用展开收起

9 专家点评展开收起

使用复方卡比多巴时要注意，患严重心、肝、肾疾病，青光眼及精神病患者禁用；孕妇及哺乳期妇女避免使用。如患者已先用左旋多巴，须停药8h以上才能合用两药。本药不可与单胺氧化酶抑制剂、金刚烷胺、苯海索合用。