概述: 雅司病(yaws)又称 热带莓疮( frambesia tropica),是一种由苍白密螺旋体极细亚种所致的接触性 皮肤传染病,主要流行于一些热带的农村地区,多发生于儿童和青少年。我国的江苏、广东、福建、广西、台湾等地区曾有散发或地区性流行。但至20世纪60年代中期已经消灭了本病。目前本病在非洲、中南美洲、东南亚及大洋洲赤道线上仍有流行。
临床表现:本病主要侵犯儿童,以学龄儿童患者多见。其临床特性是皮肤损害表面似杨梅,皮疹无浸润而柔软,临床经过类似皮肤及骨骼的破坏而毁容。另外本病可发生梅毒血清假阳性反应,与潜伏期梅毒不能区别。 本病的潜伏期约为3~4周,临床经过分三期。 第一期:梅毒疹。此时有的母梅毒一样可以有二期复发疹,梅毒的树胶样肿,雅司尚可侵犯骨及骨膜,发生鼻骨炎,使鼻梁肥厚突出如肿物。侵犯掌骨及近侧端指骨,发生多发性指(趾)骨炎,手指结节,结节较大,多发性,多见于肘部及骶部。
实验室检查: 1.螺旋体检查 从皮疹渗出液找病原体,除去皮痂钝刀轻刮,以玻片接取血清,薄片作硝酸银染色或用黑地映光法,显微镜下可见到许多螺旋体,雅司螺旋体形态与梅毒螺旋体相仿,但无特殊运动。 2.血清学检查 发病1v2月后血清反应(华氏、康氏反应及螺旋制动实验)均为阳性。
其他辅助检查:根据临床需要选择X线胸片、X线骨片、心电图和B超等检查。
【预后】
神经系统 | 出血 | 发热 | 头痛 | 水肿
| 脓疱 |头痛 |
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