口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见，在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见。在我国，口腔颌面部鳞癌多发生于40～60岁之间，男性多于女性，以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌及上颌窦癌常见，颌骨癌则相对较少见，口腔癌在我国长江以北，占全身恶性肿瘤的1.45～5.6%，长江以南为1.75～5.18%在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上，颌骨癌主要发生于牙胚成釉上皮的剩余细胞，这些上皮细胞可残存于牙周膜、囊肿衬里以及来自釉细胞瘤恶变，在组织学类型上其可以是鳞癌也可是腺性上皮癌。

1.好发于下颌骨，特别是下颌磨牙区，于发病部位出现实质性肿块，生长迅速，扪诊无乒乓感，可有压痛。
2.可有牙痛、局部疼痛，侵犯下牙槽神经可出现疼痛的临床症状。
颌骨囊肿 颌骨囊肿是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物，逐步增大、颌骨膨胀破坏，据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类，牙源性者即囊肿由成牙组织或牙演变而来;非牙源性囊肿则可由胚胎发育过程中残留于颌骨内的上皮发展形成，如面裂囊肿、亦可为损伤所致的血外渗性囊肿以及动脉瘤样骨囊肿等。
颌突畸形 双突颌畸形，又称为双颌前突，尖(鸟)嘴畸形表现为开唇露齿，无法自然闭嘴，上下前牙突出，可有骨性或非骨性前突，不管牙如何前突，颌关系往往尚良好。由于牙的前突，长期之后唇的功能减弱，无法关闭口腔，前突的牙外露，但唇红显得较厚并有外翻。

【病因】
来源于牙源性上皮和面突融合的上皮残余及囊肿和造釉细胞瘤恶变。

1.对于临床表现较典型，肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主；
2.对于临床表现不典型，鉴别诊断较困难，肿物较大与周围重要结构关系密切或疑有转移者检查专案可包括检查框限“B”和“C”。

1.颌骨部位的肿物，生长迅速，疼痛，下唇麻木，牙齿松动脱落。
2.X线摄片示不规则虫蚀状破坏。
3.病理组织学检查确诊。

应与以下疾病相鉴别
1.慢性颌骨骨髓炎有炎症病史，X线片可见骨质破坏及骨膜增生的修复性改变。临床和X线不能鉴别时，应在手术时作冰冻切片，以排除中央性颌骨癌。
2.神经炎比较少见，麻木时轻时重，X线检查无骨质破坏。
3.下颌骨中心性血管瘤X线摄片可见下颌口呈喇叭口状改变，下颌骨扩大。
4.牙槽脓肿有病灶牙及局部红肿热痛功能障碍，但无下唇麻木。

手术是治疗颌骨癌的主要方法，一般应行选择性颈淋巴结清扫术，可于手术后配合放疗或化疗。
一般性手术的预防性抗感染选用感染严重或术创大，修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。 化学药物治疗可于术前或术后配合应用，因其副作用较为严重，应在医师指导下对血象等严密观察下应用
【治愈标准】
1.治愈：治疗后，原发瘤及转移源已彻底切除或消失，创面已基本修复。
2.好转：治疗后，肿瘤缩小，症状减轻。
3.未愈：治疗后，肿瘤无缩小，症状无改善。

可向颌下及颈深上淋巴结转移，亦可血行转移至肺，预后极差。

【预后】
预防：
口腔癌的病因至今尚未完全认识，但目前比较一致的看法是，多数口腔癌的发生与环境因素有关，一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、X线及其它放射性物质都可成为致癌因素。
另外，内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都发现与口腔癌的发生有关，因此，口腔癌的预防在于减少外来刺激因素，提高机体抗病能力，与上颌窦癌一样，颌骨癌的早期确诊较困难，常常易与牙槽脓肿、下颌骨骨髓炎及神经炎相混淆，因此一定要高度警惕，尽早进行摄片等必要的辅助检查，必要时可拔除一病源牙，从牙槽窝内刮取一块组织作病理检查。另外，本病首选手术治疗，放射治疗或化学药物治疗辅助可有助于提高治疗愈率，但后二者不能作为主要治疗措施，以免贻误治疗时机，更不能采用一些偏方验方外敷内服，刺激肿物生长，贻误治疗，以至失去治疗机会。
【饮食保健】
颌骨癌的食疗
1、葱油蒸大黄鱼
原料：大黄鱼，冬笋，香葱，姜，黄酒，精盐，味精。
制作：黄鱼洗净热水烫一下，放在盆内。冬笋切丝，锅内放油烧热，放入葱姜末鞭炒一下，笋丝加精盐、味精鞭炒均匀，放在黄鱼上面，加葱段、姜片、黄酒上笼蒸熟，抹去葱段、姜片，再重新加葱姜丝，用热油浇在上面即成。
2、海参木耳煲排骨汤
海参木耳煲排骨汤的制作材料：
主料：海参(水浸)500克,木耳(干)50克,猪排骨(大排)500克,火腿25克
调料：大葱5克,姜10克,盐3克
海参木耳煲排骨汤的做法：
(1). 木耳用清水浸至发大，撕成小块，放入滚水中煮五分钟，捞起洗净。
(2). 排骨放入滚水中煮五分钟，捞起洗净。
(3). 海参洗净，放入滚水中，加入姜一片，葱一条，酒半汤匙煮滚，再煮五分钟，捞起洗净，切大件，盛筲箕内滴干水。
(4). 水11杯或适量，放入煲内煲滚，放入排骨、火腿、姜、木耳煲滚，慢火煲二小时，放下海参再煲一小时，下盐调味。
3、人参鲤鱼汤：
材料：鲤鱼1条(约500克) 人参片15克。
调料：葱2根 姜10-15片 盐1小匙
做法：鲤鱼洗净，与人参一同放入锅中，加清水5杯和调料，煮至鱼热汤浓即可。
4、西洋参蒸甲鱼
原料：甲鱼一只，西洋参10克，枸杞10克，黑木耳，火腿，笋片，调味品适量。
做法：
    1.西洋参片与枸杞子在清水中清洗。甲鱼去头，放入锅内，倒入开水，用大火煮15分钟，将甲鱼取出，去除黑膜，并将盖子剖开。
2.容器置于锅内，将甲鱼放入容器中，加入西洋生片、冬笋片、黑木耳、火腿片、枸杞子，并入加入调味品和清水，盖上锅盖炖至甲鱼熟烂即可。
颌骨癌患者吃什么对身体好?
(1)宜多食抗颌骨肿瘤的食物：核桃、薏米、赤豆、莼菜、大头菜、油菜、蜗牛、壁虎、甲鱼、蟹、虾、鲎、海蜇、文蛤、海参、香杏、刺猬心及肝、蒲笋。
(2)宜食抗感染、溃疡的食物：黄瓜、丝瓜、慈菇、甘瓠、甜橙、豆豉、绿豆、酸枣、黄鼠狼肉、黄颌蛇肉、猪髓、猫肉、鹌鹑、麂、蜗牛、鼠肉。
(3)宜吃防护化疗、放疗食物：荠菜、豆腐、薏米、海蜇、荸荠、柿饼、杏仁、百合、鹌鹑、芦笋、鹅血、蘑菇、沙鱼、桂圆、黄鳝、核桃、葫芦、章鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银鱼、泥鳅、胖头鱼、塘虱、马哈鱼、绿茶、泥螺。
颌骨癌患者吃什么对身体不好?
(1)忌烟、酒、咖啡、可可。
(2)忌刺激性食物：葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
(3)忌霉变、烧焦食物。
(4)忌油腻、油煎、烟熏食物。
(5)忌生硬坚固、不易咀嚼食物。

动脉瘤

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