翻译:佟伟华 吉林大学第一医院; 审校:池昭丞 吉林省肿瘤医院。 病例摘要 一名73岁女性直肠腺癌患者,合并高血压,应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEi)控制血压,接受了腹腔镜中转开放低前切除术,并进行了转流行袢式回肠造口术(DLI)。术后第5天她的血清肌酐(sCr)升至1.4mg/dL,而基线为0.9mg/dL。停用非甾体抗炎药(NSAIDs)后采用平衡晶体液复苏,sCr降到最低值后出院。术后复诊,她出现轻度心动过速,并报告近一周每天回肠造口排出量为1500 – 2000ml。因sCr 2.4,血尿素氮(BUN)50入院。,当回肠造口排出量得到控制,sCr降至1.7 mg/dL,并排除感染性并发症后出院。辅助化疗前,她的sCr为1.8 mg/dL,估计肾小球滤过率(eGFR)为28-32 mL/min /1.73m2。严重的肾损害导致辅助化疗的剂量下调。...