导读在前4篇文章中,我们为大家介绍了可能会过诊断为恶性的病种。今天继续为大家介绍可能会误判为良性的恶性病变。二、可能会误判为良性的恶性病变有些乳腺恶性病变可能会貌似良性表现,从而导致误判为良性、增生或局灶浸润性病种。某些浸润性肿瘤也可因其惰性生物学行为而更适合归为原位性病变。1.梭形细胞型导管原位癌形态呈梭形细胞的导管原位癌罕见,可能会误判为普通型导管增生,尤其是仅为这一表现而不伴经典型导管原位癌时。这一类型的导管原位癌完全或主要由梭形细胞构成,排列呈束状、轮辐状、实性片状;束状排列的梭形细胞可能会类似普通型导管增生的“流水样”。细胞呈实性生长、但并无细胞间裂隙、周围无筛孔状表现,有助于明确诊断。细胞为形态均一的低至中级别核非典型。与其他类型的导管原位癌一样,病变细胞不表达高分子量的CK5/6及CK14。大部分病例为ER阳性,且有神经内分泌分化。...
四、免疫组化陷阱1、E-cardherin准确识别出浸润性小叶癌具有重要临床意义。活检诊断浸润性小叶癌后,临床需进行乳腺磁共振检查确定病变范围,排除多灶性和双侧性肿瘤,并决定患者是否适合保乳手术。浸润性小叶癌对新辅助化疗的效果差于非特殊类型浸润性癌,因此准确诊断会影响治疗决策及后续临床处理。浸润性小叶癌和小叶原位癌一般是根据形态学做出诊断。小叶病变的失黏附性特征是由于E-cadhrin介导的细胞黏附缺失所致。这会导致E-cadherin细胞膜表达缺失,可通过免疫组化证实,且已多用于形态学不确定病变的辅助诊断。...
N Engl J Med. 2023 Mar 2;388(9):824-832. IF: 176.079Cancer Screening after the Adoption of Paid-Sick-Leave Mandates.www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMsa2209197JAMA. 2023 Mar 1. IF: 157.335Study: Breast Radiotherapy Does Not Improve Survival in Older Patients....
点击上方「蓝字」关注我们 经常有女性体检报告中超声描述双侧乳腺“豹纹样”改变,大家常常有疑问,担心这是不是乳腺癌?下面我们一起来了解一下乳腺“豹纹样”改变到底是“何方神圣”,到底如何处理。 乳腺超声检查中“豹纹样”改变是乳腺增生的典型表现,属于乳腺增生症,是一种良性疾病,主要由于乳腺腺体不均匀,回声分布不均匀导致。乳腺增生症多发生于30~50岁女性,致病原因主要为内分泌功能紊乱。乳腺增生症的主要临床表现是乳腺疼痛、结节状态或肿块,部分患者合并乳头溢液。患有乳腺增生时,会出现典型的、规律性的乳房肿胀和疼痛的症状,尤其是月经前疼痛比较明显,随着年龄的增长,绝经后的患者,不适症状可能逐渐减轻甚至消失。...
导 读在上一篇中,我们介绍了在乳腺病理诊断中的一些陷阱,(1)可能会过诊断为恶性的病种——乳头腺瘤、乳头汗管瘤样肿瘤;了解陷阱,才能避免误入以及由此带来的漏诊、过诊或误诊。为帮助大家更好的了解相关知识点并指导临床实践,我们今天继续介绍可能会过诊断为恶性的病种。一、可能会过诊断为恶性的病种1.腺性、硬化性及乳头状病变(3)放射状瘢痕/复杂硬化性病变放射状瘢痕/复杂硬化性病变罕见出现症状,最常见是乳腺X线筛查中查见。由于呈星型结构,因此影像学上可能会类似浸润性癌,但有报道称中央存在透光区强烈提示放射状瘢痕。按照乳腺影像学报告及数据方案(...