内科学第七、八、九版均一致提出:「疑为渗出液必须作胸腔穿刺,如有漏出液病因则避免胸腔穿刺。不能确定时也应做胸腔穿刺抽液检查」,言下之意,就是临床上初判为漏出液时即应选择不进行胸腔穿刺。而 2022 年 11 月中华医学会呼吸病学分会胸膜与纵隔疾病学组发布的《胸腔积液诊断的中国专家共识》则提到:「除有明显心力衰竭的患者外,对所有不明原因的胸腔积液患者都应进行诊断性胸腔穿刺」。字面理解,就是除了临床上诊断依据非常充分的心力衰竭,其他常见的导致胸腔漏出液的疾病,如肝硬化、低蛋白血症、肾脏疾病、腹膜透析等病人出现胸腔积液,也应该通过胸腔穿刺引流进行胸水分析。...
作者:石穿 侯小萌 麦毓麟 留永健 罗金梅 李霁 冯瑞娥 施举红 王京岚 田欣伦 杨燕丽单位:中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院内科;中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院呼吸与危重症医学科;中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院病理科引用本文: 石穿, 侯小萌, 麦毓麟, 等. 造血功能障碍继发非结核分枝杆菌感染及肺泡蛋白沉积症 [J] . 中华结核和呼吸杂志, 2023, 46(2) : 158-163. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20220712-00594....