今天来和大家讨论一下Miles原位会阴部的手术技巧。此前介绍过针对男性直肠后壁肿瘤的尿生殖膈直接贯通法会阴部方法。感兴趣的同道可以在历史文章中检索浏览。今天单独讨论一下男性直肠前壁肿瘤的手术切除技巧。首先是腹腔操作尽可能充分一些。但骨盆狭窄的男性病人无论肥胖还是瘦想从腹腔完全切开盆膈还是很难达到的。那怎么样才好呢？有几个基本原则要掌握：①按照后→前→侧的三明治方法循环操作至能达到的盆腔最低点。②提前离断标本以便从会阴部取出。...

作为一个肌骨损伤的运动康复师，读片是我们必须掌握的技能，可以帮助我们更好的判断问题，而我们读片的重点是找出损伤原因，而不是损伤部位。一：体位患者影像学检查的体位，站位、仰卧、俯卧？患者检查时，骨科医生会给出拍摄要求，但在真正检查时，影像科的医生很少按要求去做，导致拍出来的差距很大，要求多体位的X光拍摄是很少见的，现在更多的是核磁（MRI）。核磁共振的体位：患者固定平躺在设备上，可以纵剖、横剖、水平剖。...

仅供医学专业人士阅读参考一起学习。 静脉空气栓塞是一个严重且不易识别的中心静脉置管并发症，尤其是用大口径导管时。医源性血管内空气栓塞导致死亡或严重损伤的事件是可以预防的，美国医疗保险和医疗补助服务中心（Centers for Medicare and Medicaid Services，CMS）和美国国家质量论坛将其视为“不允许发生”的事件。静脉空气栓塞可发生在中心静脉导管插入、留置或拔出时。...

仅供医学专业人士阅读参考与您分享。 在临床上经常会见到一些俯卧位手术，常见于一些特殊手术类型（如脊柱后路手术、颅后窝手术和腹膜后手术等）或用于改善和治疗严重急性呼吸窘迫症患者的低氧血症。体位对于麻醉管理影响很大，如果术中俯卧位的患者突发心跳骤停，麻醉医生该如何进行心肺复苏呢？一般心肺复苏最常见以及推荐的体位是仰卧位。但立即将俯卧患者转换成仰卧位再进行心肺复苏，对于患者预后和抢救而言也许并不是最有利的。...

无论是开放手术还是腔镜手术，体位对手术的影响都很大。《肥胖病人腹盆部手术操作特点与要点（开放&腔镜）》《大话胃癌》第三季 第十三集 贲门癌改良胸腹联合体位摆放《大话胃癌》第一季 第三十三集 不期而遇又见Appleby【短篇论著】弧形切割闭合器联合改良反穿刺技术在Ⅱ型食管胃结合部腺癌手术中的应用原创《大话胃癌》第一季 第三十集 胃癌手术中的尴尬时分比如右半结肠切除术，左侧低一些有助于小肠腾开空间，头低或者足低则有助于尾侧或者头侧的操作。...

仅供医学专业人士阅读参考一起学习。 临床工作中，经蛛网膜下腔注射局麻药后，药液分布最初主要靠单纯的流动扩散，随后影响分布的最重要因素就是局麻药的比重了。当然药物分布也与其他一些因素相关，比如总剂量、注射椎间隙和患者的特征等等。（1）比重：比重定义为局麻药溶液与脑脊液（CSF）在37℃时的密度之比。局麻药溶液与CSF密度相同称为等比重。局麻药溶液的密度比CSF大，称为重比重，而比CSF密度低的溶液称为低比重。...

本指引以《2019 新型冠状病毒肺炎呼吸康复指导意见（第二版）》作为基础，结合国内外有关新冠感染患者呼吸康复的最新证据和中日医院国家呼吸医学中心 & 四川大学华西医院康复医学中心的临床经验累积进行编写。供呼吸康复专业人士参考，同时欢迎各位同道的批评和指正。一. 总体目标本指引旨在提升呼吸康复专业团队对新型冠状病毒感染患者呼吸康复专业知识的认识，为呼吸康复诊治工作提供依据，促进规范化呼吸康复能力建设，提高和改善患者功能和生活质量。...

远外侧联合乙状窦前入路切除枕骨大孔区－中下斜坡脑膜瘤术者：王向宇 刘洁病情简介患者为56岁女性，主因“干咳伴头颈部疼痛，进行性加重1年”入院。核磁提示枕骨大孔区－中下斜坡脑膜瘤。查体：左侧咽反射稍差，余无明显神经系统阳性体征。手术过程1.体位患者采取右侧斜仰卧位，左侧垫肩约40°，头向右侧旋转约45~60°，尽量收紧下颌，头顶下垂约15°，使乳突尖位于最高点。也可以采取侧俯卧位。需要注意的是，避免颈静脉穿刺，尽量行锁骨下静脉穿刺或直接留置PICC管，从而避免优势侧静脉血栓导致的灾难性后果。体位摆放是，也要尤其注意避免优势侧颈静脉...

*仅供医学专业人士阅读参考细节决定成败。请你设想这样的一个场景：患者麻醉后平稳地睡去，手术过程中血流动力学平稳，内环境稳定，麻醉医生在精神紧绷了五个小时后终于长舒一口气，接下来将患者送往苏醒室就是不辱使命了。 "准备过床！"由于无创血压、氧饱和度和心电监护导联线长度不够，”先拿掉吧！“，还好有创血压（IBP）导联线长度足够，“保留！”麻醉医生托头和肩膀，两名外科医生托腰臀，护士抬腿，“1、2、3！走你！...

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