一些孤独症谱系障碍（ASD）患者无显著的智能或语言功能损害，被称为「高功能孤独症」（HFA）。HFA在童年期不易识别，经常直至成年期才被发现，且往往是因为患者出现了双相障碍等精神科共病才「捎带」被观察到。双相障碍共病HFA的诊疗颇具挑战性：临床表现复杂多样，经常很不典型，升高了诊断的难度；药物治疗证据相当缺乏，且患者容易对特定精神药物异常敏感，升高了药物治疗的难度。一项近期发表于Expert Opin Pharmacother....

【引用格式】孙倩，任艳萍，罗炯 ，等. 双相障碍住院患者季节性特征分析[J]. 中国神经精神疾病杂志，2022，48（3）：144-147.【Cite this article】SUN Q，REN Y ，PLUO J，et al. Seasonal characteristics of inpatients with bipolar disorder[J]. Chin J Nervous Mental Dis，2022，48（3）：144-147....

医脉通编译整理，未经授权请勿转载。一项小规模临床试验表明，“神药”二甲双胍——这种拥有超过半个世纪用药史的降糖药物，似乎可以通过逆转胰岛素抵抗来帮助治疗难治性双相抑郁，研究发表于The Journal of clinical psychiatry学术期刊。“神药”再出圈？探索二甲双胍对「难治性双相抑郁」的治疗作用 本项研究中，20名成年患者被随机分入二甲双胍组，25人被随机分入安慰剂组。这些患者均被确诊为双相I型或II型障碍，且呈现出高度的难治性，目前已接近无药可用；当前虽然正在接受恰当的循证学治疗，但仍存在活跃的抑郁症状，定义为MADRS总分≥15。此外，这些患者还存在胰岛素抵抗，定义为稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）≥1.8。...

点击标题下「蓝色微信名」可快速关注文章来源：中华精神科杂志, 2022,55(3) : 182-188作者：刘晓敏 刘破资 陈桂芳 冯坤摘要目的探索单相抑郁（unipolar depression）和双相抑郁（bipolar depression）患者前额叶激活特点。方法通过近红外光脑成像（near infrared spectroscopy，NIRS）技术采集并比较69例单相抑郁患者（单相抑郁组）和68例双相抑郁患者（双相抑郁组）在言语流畅任务下前额叶的含氧血红蛋白浓度变化，采用偏相关分析法分析24项汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）总分及各因子分与受试者前额叶激活的相关性。...

点击标题下「蓝色微信名」可快速关注文章来源：中华精神科杂志,  2022,55(3) : 175-181作者：崔东红摘要大脑是最耗能的器官，如果营养及能量代谢障碍会影响大脑的正常功能。线粒体功能相关的细胞能量代谢，甲状腺功能及糖、脂、蛋白质代谢，营养供给及维生素、金属元素的代谢障碍可能是双相障碍的重要病因机制，值得重视和深入研究。随着研究的深入，双相障碍的代谢假说将得到更加清晰的阐释，也将为双相障碍的预防和治疗提供新的策略。...

医脉通导读本项研究中，基于43条规则的机器学习算法鉴别双相障碍共病边缘型人格障碍（BP/BDP）与纯双相障碍（BP）的准确率达到79.6%，而鉴别双相障碍共病边缘型人格障碍（BP/BDP）与纯边缘型人格障碍（BPD）的准确率为61.7%。一系列因素有助于鉴别共病与非共病患者，而冲动及愤怒相关因素对于鉴别BP/BPD vs. BP及BP/BPD vs. BPD均很重要。详见正文。双相障碍（BP）与边缘型人格障碍（BPD）的鉴别有一定难度。一般认为，尽管两者均可表现为显著的情绪不稳，但双相障碍较边缘型人格障碍呈现出更强的发作性特征，且边缘型人格障碍患者在身份、人际关系等方面存在其他一系列突出的特点，可供鉴别。...

双相障碍快速循环发作（RC）指过去12个月内至少出现4次心境事件发作，且均符合轻躁狂/躁狂发作、抑郁发作或混合性发作标准；超快速循环者甚至可以48小时为一循环。通常认为，RC并非双相障碍的一个特殊亚型，而是发作频率谱系的一种极端情况。相比于无RC的患者，RC患者病情总体更重，功能损害更突出，自杀未遂风险更高，而治疗也颇具挑战性。在这一背景下，比利时学者开展了一项系统综述，对PubMed、Embase及Cochrane数据库2021年12月前收录的有关RC循证学治疗的研究进行了回顾，旨在为临床实践提供指导。本项系统综述近日在线发表于...

2021年第47卷第7期病例报告《中国神经精神疾病杂志》功能区胶质瘤术中直接皮层电刺激诱发癫痫发作1例梁新宜  练欢  李欣   姜代芬  但炜重庆医科大学附属第一医院神经外科     【关键词】  癫痫  胶质瘤  直接皮层电刺激  功能区定位直接皮层电刺激（direct electrical cortical stimulation，DCS）被广泛用于术前或术中功能区皮层定位，是脑功能区病变手术治疗的重要辅助手段。但DCS行功能区定位时，可诱发后放电（afterdischarges，ADs）甚至癫痫发作。ADs会影响功能区定位结果准确性，而术中癫痫发作对患者及术者身心均会产生极大影响。如何在皮层脑电图（cortical electroencephalogram，ECoG）监护下早期识别ADs以及阻断其进展演变为癫痫发作具有重要的临床意义。2020年12月我科收治1例功能区胶质瘤患者，全麻下术中低电流强度DCS引起ADs演变为癫痫发作，现报告如下。...

2021年第47卷第7期病例报告《中国神经精神疾病杂志》枕骨大孔区椎管内支气管源性囊肿2例吴虹林  杨佳  杨李轩中山大学附属第一医院神经外科     【关键词】 支气管源性囊肿  脊髓  枕骨大孔支气管源性囊肿（bronchogenic cyst，BC）是胚胎时期支气管树异常出芽形成一种少见的先天性囊肿，其特征是囊壁由假复层纤毛柱状上皮覆盖...

3月30日，一个也许你并不关注的日子。1853年艺术巨匠梵高，诞生于此时，他来时麦田一片金黄，去时星月夜。他被孤独，绝望和躁郁症折磨太久。他一生短暂，却为后人留下了极其具有艺术价值的绘画作品。梵高去世后，医学界推测梵高很可能是罹患了双相情感障碍。为了纪念他，国际双相障碍学会等组织发起倡议，将每年3月30日定为世界双相情感障碍日。双相情感障碍，有一个令人赞叹且惋惜的名字，“天才病”，为什么呢？因为许多曾惊艳了时代的天才人物，皆跌宕于双相情感障碍所构建的...