幻视是一种清醒时发生的、并非由外部刺激触发的视觉体验。历史上，幻觉一直是精神疾病的同义词，尤其是精神分裂症；然而近几十年来，基于潜在病因学，幻觉已被分为精神动力学（原发精神性）、心理生理学（原发神经/结构性）、精神生化学（神经递质功能紊乱）几大类。很多原发精神疾病、神经系统疾病、眼病可导致幻视。然而，临床对于幻视性质及特征的评估仍有待提升。除幻视的内容（如，人、物体、形状、光线）外，患者的年龄，幻视发生的视野，以及幻视的复杂程度，均有助于判断幻视的潜在病因。...

点击蓝字 关注我们多年以来的发育迟缓竟是罕见病...作者：张雷红 青岛市妇女儿童医院审核：苑爱云 青岛市妇女儿童医院康复科副主任，中国康复医学会科学普及工作委员会委员6岁的小文（化名）自幼运动、语言、认知发育落后，一直在某机构康复学习，不久前家属发现小文走路不如以前稳当，父母赶紧带着小文到青岛妇儿医院就诊。康复科专家经过仔细询问病史并详细查体、查阅患儿既往检查资料后认为小文并非单纯的发育障碍，可能存在着代谢性疾病或神经系统变性病的病因，遂安排小文进行了一系列的检查，抽丝剥茧，最终诊断为甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症。特异性治疗尚未开始，小文出现了发热，感染打击下病情急转直下，癫痫持续状态、昏迷，运动语言全面倒退，不能自主吞咽，经重症监护室-内分泌科-康复科多学科合作，加之病因诊断明确治疗有的放矢，为患儿争得了一线生机。目前患儿癫痫控制，代谢指标稳定，经过有效的康复治疗，认知运动能力大幅度恢复。...

*仅供医学专业人士阅读参考2023 ENF学术季即将来袭，你准备好了吗？神经系统疾病是神经系统由于感染、免疫、血管病、代谢障碍等引起的一类综合性疾病。随着我国人口老龄化的到来，神经系统疾病已成为致死和致残的主要原因之一[1]，给患者及家庭带来巨大的痛苦和社会经济负担。凡是过往，皆为序章，2022年是不平凡的一年，神经系统疾病诊疗领域取得了诸多进展。值此新年之际，让我们一起回顾过去一年里神经领域的新突破与新概念...

专 家 简 介    王梦阳，主任医师，神经病学博士，神经外科博士后，首都医科大学三博脑科医院神经内科主任、癫痫中心副主任。专业特长：癫痫分类诊断及药物治疗、癫痫术前评估、癫痫遗传学、脑血管病、多系统萎缩、脊髓小脑共济失调、帕金森病、抽动症、脑炎、神经免疫疾病等神经疾病，以及抑郁、焦虑、强迫症、失眠、儿童注意力缺陷等。------------------好文推荐...

芬兰图尔库大学的Jussi P. Posti等对全国成年癫痫发作患者的TBI住院率、急诊手术和死亡率进行全面的风险评估，结果发表在2022年11月的《J Neurol Neurosurg Psychiatry》在线。——摘自文章章节长按识别二维码查看原文【Ref: Posti JP, et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2022 Nov 30:jnnp-2022-330150. doi: 10.1136/jnnp-2022-330150. [Epub ahead of print]....

感谢丁香达人 @米米兰妮 分享的病例：患者：男，2 月半。因「间断抽搐半月」入院。简要病史：半月前无诱因出现抽搐，清醒及睡眠期均有发作，表现为双眼向左侧凝视，头部轻微抖动，有喉部发声，每天发作 1 ~ 10 余次，每次发作持续数秒至数分钟，可自行缓解，偶有抽搐停止后哭闹，不伴口唇紫绀，四肢无明显强直、抖动。个人史：第 2 胎，第 2 产，足月顺产，否认窒息史。母乳喂养。2 月余会追光追物，现会抬头，会笑。...

癫痫是神经系统常见疾病之一，根据2014年国际抗癫痫联盟（ILAE）提出的临床实践性定义，间隔24h以上的两次非诱发性痫性发作可诊断癫痫，但是，对于首次痫性发作，怎样判断为诱发性？单次非诱发性痫性发作在哪些情况下可以考虑给予抗痫性发作药物（anti-seizure medication，ASM）治疗？从首次痫性发作到癫痫还有多远？这是神经内科、神经外科及急诊神经科的临床医师经常要面对的棘手问题。不同病因所致的首次痫性发作，其临床症状表现为意识、运动、感觉、自主神经或精神活动改变。...

导读氯巴占（clobazam）于1966年首次合成，1970年和1974年作为抗焦虑药物分别在澳大利亚和法国获得审批。此后，氯巴占作为一种新型苯二氮类（BZD）药物广泛应用于抗癫痫治疗。1987年法国相关部门批准氯巴占用于采用一种或多种ASMs标准治疗后，癫痫发作仍未完全控制患者的添加治疗；2000年日本批准氯巴占用于治疗以复杂部分性发作为特征的难治性癫痫的辅助治疗；2005年加拿大批准该药作为癫痫全面性强直阵挛发作、肌阵挛发作及局灶起源知觉障碍发作的添加用药。...

癫痫的诊断仅仅依靠发作期临床表现有时较难确定发作类型，只有结合脑电图的表现才能对患者的发作类型有一个更加全面的认识，从而进一步完成癫痫综合征类型或癫痫病因学的诊断。本文结合常见的癫痫临床综合征提炼常见的癫痫发作类型及其发作期脑电图改变，如全面性强直-阵挛发作、典型失神发作、肌阵挛发作、强直发作、失张力发作、眼睑肌阵挛发作、肌阵挛失神发作、痉挛发作等等，以加深临床医生对癫痫发作类型的认识。​1仅有全面性强直-阵挛发作的癫痫...

保定市第一中心医院神经重症科 刘嫚 译   李炜 校对重症行者翻译组研究目的神经重症治疗后存活下来的患者中，只要有脑膜炎和脑炎表现，就代表了会出现严重的神经系统后遗症，包括脑病、相关的严重神经综合征、癫痫发作、局灶性缺陷等。由此我们更新了成人重症脑膜炎和脑炎患者的危重症管理措施。最新成果通过在成人中施行的大型多中心研究，提高了对重症脑膜炎和脑炎患者的流行病学分析及预后判断新的认识。早期多模态的诊断性检查(包括脑脊液分析、脑MRI、脑电图和血清学检查)对于患者诊断和预后是必要的。新的诊断方法，包括多重PCR和二代基因测序检测技术，可以做感染的快速病原学特异性诊断，能针对性指导抗菌药物治疗。自身免疫性脑炎需要尽快免疫治疗，在重症监护病房也越来越被认识。虽然观察数据表明，早期联合免疫治疗与改善自身免疫性脑炎患者的神经功能预后有关，但随机临床对照试验尚未完成。...